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医保该付的转嫁给患者

http://www.sina.com.cn 2003年06月29日01:11 大连晚报

  一家医保定点医院结算医疗费让人看不懂医保该付的转嫁给患者本报记者 洛禾一位患者在市内某医院做了手术。当她病愈办出院手续时,发现该医院开具的“出院结算单”存在很多疑问。6月24日,患者的家属向本报“百姓热线”反映了这件事。据姜先生称,4月8日,他爱人因为左股股径骨折住进市内某医院骨科治疗。6月19日,爱人伤愈出院。6月23日,他到该医院药费结算处办理出院手续,结算处为他打印出了一份“出院结算单”。他看到,结算单标明总治疗费是1.2万多元,他个人要承担6000多元。“我爱人已参加了医疗保险,为何
患者本人还要承担这么多的费用呢?”姜先生向结算处提出质疑。该医院结算处帮他查了医疗费明细,其中最贵的一项是两个“空心钉”的费用,为3780元,而这笔费用全部算到了他爱人身上。可按照医保规定,这笔费用个人只承担65%。姜先生对其他几项费用也产生了怀疑。在他的一再坚持下,医院又查出了不应该收取的5种药品的费用。“如不认真检查的话,我要多拿2000多元医疗费。”姜先生对该医院的医疗服务表示不满。6月26日,记者来到了该医院采访。信访办的于女士向记者解释说,打印“出院结算单”就是让患者查询的。医院还没有正式向患者收取医疗费,出了错医院可以随时加以纠正。至于结算单为何会出现这么多问题?她说,这是医院内部管理出了问题。昨天,记者与市医保中心医疗监督管理部取得了联系。一位姓葛的先生对记者说,应属医保统筹基金支付的费用不允许医保定点医疗机构转嫁给患者。对该医院的收费错误一经查实,他们将要求定点医疗机构全额返还多收取的部分,医保中心也将根据与定点医疗机构签订的协议对该医疗机构进行查处。同时他提醒市民,医保中心和各家定点医疗机构都备有《大连市医保用药目录》,患者及家属可以查询。如发现医疗费有问题可以向医保中心反映,他们会对此进行严肃处理。

  (来源:■本报记者 洛禾)


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