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前沿的前沿

http://www.sina.com.cn 2003年07月02日09:02 天津日报

  被卫生部追认为“人民健康卫士”的广州医生邓练贤,是在给非典病人插管抢救时,被病人咳出的痰液感染而以身殉职的。在与SARS病魔的殊死搏斗中,本市抗非典一线———红区,活跃着一支特殊的白衣战士群体,他们的主要任务之一就是在抢救危重SARS病人时给病人插呼吸管,他们与SARS病毒短兵相接,其执行任务的危险性,就好像是走在钢丝上与SARS病毒过招。他们是抗击SARS快速反应部队的“急先锋”,是抢救危重SARS病人的“尖兵”。

  他们就是本市抗击非典最前沿的麻醉科医师们。在阻击非典的战场上,他们牢记重托,不辱使命,演绎出一幕幕为人民生命安全赴汤蹈火的壮举,用生命、汗水、智慧和胆识实现着自己的人生价值……

  病情就是命令

  红区就是战场

  麻醉医师平常和病人直接打交道的机会并不多,对麻醉医师,社会上也知之不多。

  “一个优秀的麻醉医师既是半个心内科医生加半个呼吸科医生,也是一个优秀的药剂师。与单纯科室的医生相比,他们的知识面要广,因为,麻醉医师得接触各种各样的疾病,面对各种年龄段的病人。”市麻醉学会副主委、天津医大总医院麻醉科主任、著名麻醉医学专家王国林教授对记者说,“事实上,日常工作中,麻醉医师除了要保障病人手术过程中的生命安全和帮助被疼痛困扰的病人解除痛苦外,有重大抢救任务时,麻醉医师必须到场。因为,患者病情危急时的气管插管和心肺脑复苏的现场急救也正是麻醉医师的特长。因此,为非典病人插管麻醉医师首当其冲,义不容辞。”

  4月20日清晨,市天津医院麻醉科主任李成一接到要其安排人员前往市传染病医院为病人实施气管插管抢救的指令时,他说:“我是科主任,又是党员,危险的地方必须我先上。给非典病人插管尽管十分危险,但我选择了医生的职业,就选择了风险和危险,病人的病情就是命令,红区就是我的战场。”他便顾不上前一天夜里工作到凌晨3点,更未考虑个人安危,就当即奔赴红区。此时,他的心里只有病人,在迅速做好个人防护后,就冲进隔离病房,来到本市首例非典病人、超级传播者孟某床前,立即为其进行了气管插管,并与其他医生一道为其实施心外按压等急救,汗水很快湿透了厚重的防护服。经过3个多小时的全力抢救,患者虽因病情过重而身亡,但他不辱使命,在危急关头,履行了救死扶伤的天职,成为本市第一个给非典病人插管的麻醉医师。

  硕士博士

  非典面前是战士

  危重病人的救治,不仅考验白衣战士的医术,更是在考验他们的敬业精神和道德良知。王国林教授说:“危重病人严重缺氧,不插管病人会憋死,将一根硅胶导管插入气管,上呼吸机,是维系病人生命的关键;但插管就有很大的危险性,插管者的手要伸进病人的嘴里,与病人几乎是脸贴脸,真正的零距离接触,极易被病人呼出的病毒所感染。”

  面对这安与危、生与死的考验,人们看到:红区中的麻醉医师们没有一个逃兵,他们全是坚强的战士,是名副其实的“敢死队员”。插管、上呼吸机、调呼吸机、气道管理、吸痰……救治中,有的晕倒了,可马上就有人顶替上去,就像是在战场上炸碉堡一样,前仆后继。

  总医院麻醉医师于永浩今年就要博士毕业,领导安排他抓紧完成毕业论文,尽快进行答辩,但他毅然报名参战,是最早进入红区的麻醉医生之一。在抢救一名危重患者时,由于他头戴防护面罩,长时间缺氧而昏倒在病人床前,大家将他抬出的同时,立即就有人上去顶替他的工作。

  病房外,被摘去面罩的于永浩从昏迷中刚一苏醒,就要继续投入战斗。这时有人劝他:“你是博士业务骨干,要当心啊!”于永浩回答说:“硕士、博士,在SARS面前首先是战士。”说着,他立即又重新武装再次冲进病房,和肺科医院丁伟院长、环湖医院麻醉科主任李恒林一起完成了插管,并调好呼吸机。

  作为红区里首位麻醉科主任医师的李恒林,身先士卒,带领着刘刚、张秀山、张彦、王舒等麻醉医生一直战斗在救治病人的第一线。在抢救另一名危重患者时,李恒林亲自为其插管,在刘刚配合下顺利地给患者上了呼吸机,使其血氧饱和度从40%上升到100%,硬是将患者从死神手中夺了回来。

  决心信心

  拿出办法才放心

  钟南山院士在央视“面对面”节目中,曾讲述了这样一个可怕而无情的事实:给一名SARS病人插管过程中,就会有3至5名医务人员被感染。

  这是因为,插管时患者会出现呛咳,使大量病毒随着分泌物从病人口腔中喷射出来,污染插管者和身边的其他医护人员。

  可至今,本市已对10余名危重SARS病人顺利施行了插管,却无一名麻醉医生因此而被感染。谈及其中原因,王国林教授说:“在抗SARS战役中,本市麻醉学界在市麻醉学会的组织带领下,全市一盘棋,严格进行战前培训,并借鉴国内外经验,结合临床实际,研究开创了插管前给病人使用镇静、肌肉松弛和镇痛药的一整套新的抢救插管技术,从而有效避免了患者呛咳。”

  李恒林主任在临危受命之际,递交的请战书中写道:“决心、信心,拿出有效办法才放心。”到红区后,他亲自摸索插管抢救避免受感染的有效救治规律,并与红区外的麻醉专家交流探讨,带领前线麻醉医生反复实践,终于拿出了既有效抢救病人,又保护医务人员不受感染的有效办法,制定出了本市插管抢救技术操作规范。

  有人说,平凡的人做出了不平凡的事,那就是英雄。本市抗非最前沿的麻醉科医师们,就是这样的英雄。他们为麻醉界争了光,是白衣战士的骄傲!

  本报记者林树文


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