消防队员与医生同台做手术抢救重伤警察(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月02日14:42 金羊网-羊城晚报

　　七公斤方形铁栏杆横穿伤者腹背，医院向119申请援助调来特殊工具

　　本报讯记者廖怀凌报道：为了抢救一名重伤警察，中山二院七名外科医生和三名消防队员昨天凌晨同台手术，九个小时后终于将横穿病人腹背的七公斤铁栏杆顺利取下。

　　手术进行了9个小时

　　前晚9时50分左右，广州芳村区花地大道与荣兴路交汇路口处发生一起严重交通事故，一辆佛山籍的面包车，疑因避让前面过马路的行人导致失控，该车撞倒一名行人后，又撞断马路中央的铁护栏。驾车的警察腹部被撞断的护栏铁条穿透，生命危殆。

　　昨天凌晨，120急救车将这名重伤警察送到中山大学第二附属医院，伤者被一条150厘米长的实心方形铁栏杆横穿腹背，出血不止。普外科、骨外科、胸外科、泌尿外科四名值班总住院医生联合会诊后，连夜组织了16名医护人员对病人进行抢救。

图：消防队员与医生一起走上手术台,用特种锯小心翼翼地把钢枝锯断。

　　这条实心、外形粗糙的方铁卷着衣物从伤者的肚脐下穿透背部，导致第五腰椎粉碎性骨折，但是病人的脚还能动，脊髓功能没完全破坏，手术必须避免强烈震动、锯断铁栏杆再循原路敲出，外科手术并没有这样的工具。

　　医院最后拨打119请求援助。10分钟内，六名消防队员紧急赶到医院，经过磋商，决定由三名消防队员和七名外科医生同台手术：先由外科医生在病人腹部开打一个十字形切口，对腹部重要器官一一探查、保护好重要内脏和大血管并做好止血准备；再由消防队员用特殊电锯锯断铁栏杆，用锤子、凿子将铁栏杆从背部轻轻敲出；最后外科医生接力修补三个小肠断裂口和血管、关腹。

　　手术历时9个小时，病人心跳微弱，出血不止，血压已经下降到0，靠呼吸机维持。院方先后为病人输血15000毫升以上，等于全身血容量的两倍。

图：被方钢穿过腹部的伤者。

　　治疗方案选择出现矛盾

　　铁栏杆取下，但病人在未来三天里要面对输血并发症、继续出血、感染等严峻考验，治疗方案选择上出现矛盾。

　　重症监护室主任、副院长黄子通介绍，由于紧急对病人输注了大量库存血，病人会出现输血并发症———高钾导致的心脏毒性，如不及时纠正将导致心率紊乱、心脏停跳，所以必须紧急进行血液透析来降低血中的钾浓度。但进行血液透析要使用抗血液凝结的药物，而病人输注的库存血里已经缺乏新鲜的凝血因子，为病人止血十分困难，如何把握抗凝和止血的时机十分重要。黄子通表示，病人的情况仍然十分危重，未来三天是危险期。

　　图：横穿身体的实心方钢被截成两段取出。

（本报记者　黄伟江　通讯员　刘东红／摄）

　　（晓航／编制）

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