夏季是各类传染病发病的高峰期，笔者就夏季常见传染病的传染源及其症状、预防与治疗对策，采访了有关专家。

　　急性细菌性痢疾

　　传染源痢疾杆菌。症状：潜伏期多为1～2天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛，

腹泻时有黏液或脓血便，有明显的肛门下坠感、左下腹压痛。中毒性菌痢易发生于2～7岁儿童，症状多为高热腹泻或无腹泻，表现为惊厥、嗜睡或面色苍白、四肢冰凉等。

　　专家建议一般应口服补液，明显脱水者应静脉补液。抗菌治疗用环丙沙星等喹诺酮类药物，儿童可选用第三代头孢菌素或磷酶素。中毒性菌痢患者需及时送医院抢救、治疗。

　　流行性乙型脑炎

　　传染源乙脑病毒。病毒通过蚊虫传播。症状：起病急，主要表现有发热、头痛、呕吐、意识障碍以及颈项强直（脖子硬）等。病程第3～5天会出现惊厥或昏迷，重者出现呼吸衰竭。

　　专家建议患者住处要注意清洁、通风，室温控制在26℃左右。昏迷者要经常翻身拍背，保持呼吸道畅通，防窒息。保持皮肤清洁干燥，防褥疮。通过冰水冷敷、酒精擦浴等方法，将体温控制在38.5℃以下。

　　预防的关键是防蚊灭蚊、注射乙脑疫苗。

　　大肠杆菌所致腹泻

　　传染源大肠杆菌。按其致病机制可分为5类。症状:1.致病性大肠杆菌肠炎：大便每天3～5次，为黄色蛋花状，量较多。2.产肠毒素性大肠杆菌肠炎：分泌性水样腹泻，每天2～10次。3.侵袭性大肠杆菌肠炎：临床表现酷似急性菌痢，但大便培养不出痢疾杆菌。4.出血性大肠杆菌肠炎：恶心、呕吐和严重的痉挛性腹痛，腹泻为鲜红色水便。5.黏附性大肠杆菌肠炎。

　　专家建议急性肠炎自愈性较强，其基本治疗方针是补液和对症处理。老年、婴幼儿以及重症患者应给予抗生素治疗。

　　沙门氏菌肠炎

　　传染源伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙门氏菌。症状：急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便。伤寒型肠炎症状类似伤寒，患者会持续发热，可伴有肝脾肿大。败血症型肠炎表现为弛张热。

　　专家建议急性胃肠炎型应以及时补液及对症处理为主，婴幼儿及年老体弱者应用抗生素治疗。伤寒型和败血症型肠炎应用抗菌药物治疗，可选用氟喹酮类药，第三代头孢菌素等。

　　细菌性食物中毒

　　传染源被细菌污染的食物。症状：畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可引起脱水和休克。同餐人群可集体发病。

　　专家建议一般治疗应口服或静脉补充液体和电解质，抗菌素治疗可选用黄连素、喹诺酮类药和第三代头孢菌素。

　　霍乱

　　传染源霍乱弧菌。症状：1.剧烈腹泻，黄色稀水便或米泔水样便。2.呕吐为喷射状。3.一般无腹痛、无发热。4.严重者可发生容量性休克、皮肤干皱、口渴唇干、眼球下陷等。

　　专家建议需静脉补液，补充电解质。抗生素治疗可选用氟喹酮类药物或第三代头孢菌素。把好病从口入关。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。及时处理疫源地，检疫期为5天。(黄显斌唐明山)

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