在厦门呆越久骨骼越强壮

http://www.sina.com.cn 2003年07月22日13:12 海峡网-厦门晚报

　　特殊环境影响人体骨密度

　　中山医院课题研究组最新发现

　　本报讯（记者陈进容实习生傅蔚蔚）“老厦门”患骨质疏松症的比例比外地迁入厦门的“新移民”要低得多！昨天，中山医院老年科专家首次向媒体公开他们的课题研究成果

。

　　课题组研究人员之一，中山医院老年科主任医师陈治卿说，此次研究发现“环境中噪音、饮水中金属元素铅、镉、砷、汞、铬，空中总悬浮颗粒物，氮氧化物、二氧化硫等都对人体骨密度有影响并呈负相关”，也就是说，富含这些元素的环境对骨骼不利。这一重要学术价值的新论点，为国内外学者对骨质疏松症的研究提供前瞻性的科学依据。

　　由中山医院老年科专家组成的研究小组近年来从事这项课题研究，主要研究厦门岛中老年人群腰椎、髋骨骨密度、骨质疏松症患病率变化规律。他们分别对40岁以上、在厦门岛居住满30年及外地迁厦、在厦门岛居住10年以内的居民进行调查。共检测样本数3802人。排除影响骨代谢的急慢性疾病及药物后，剔除病例数为1036人，实际入选2766人。其中男性1066人，本岛670人，外地迁厦（内地居民）396人；女性1700人，本岛1122人，外地迁厦（内地居民）578人。

　　厦门男人35岁达骨峰值女人30岁达骨峰值

　　一方面，发现厦门岛正常人群腰椎男性骨峰值年龄位于35岁（35岁骨骼密度达到最大），女性骨峰值年龄位于30岁，较男性提早5年左右且较男性为低。岛内居民的骨密度不论男女性均高于外地迁入厦门的人。

　　腰椎骨峰值是一个人骨密度最主要指标，因此，这点发现提示市民：以前认为二三十岁的青年小伙子是不需要再摄入钙的想法是错误的，男性的骨密度就像一个银行，在35岁之前要不断储蓄，之后才能不断取出。女性亦然。

　　另一方面，无论女性与男性，随年龄增长各部位的骨密度均逐渐降低，但骨量丢失的起始时间及丢失速率不尽相同，男性各部位骨密度均从40岁以后逐渐降低，但无明显加速丢失期；女性腰椎部分骨密度在35岁以后开始缓慢降低，45岁以后流失速度加速。骨质疏松患病率在45岁和50岁之间增加幅度最大。这表明确实存在着与年龄因素和绝经因素有关的骨量丢失。

　　因此，妇女在45岁之后就要注意补钙。此外，专家还建议40岁以上的妇女即要常检查自己的骨密度。中老年女性人群是骨质疏松症的防治重点，尤其50岁左右或绝经期妇女，应常规进行双能X线骨密度仪的检测。

　　保护环境＝保护骨骼

　　专家还提出厦门岛骨质疏松症的发病态势，预防骨质疏松应从青少年开始，建议人们多户外活动。人体重量对骨骼就是一种机械负荷，可增加骨转换率。刺激“成骨细胞”生物活性，增加骨的重建和骨量的积累；此外，专家建议市民要适当日照，每天起码应有30分钟的光照时间。

　　研究提出厦门岛骨质疏松症的发病态势和海洋环保因素的关系，具有很大社会效益和经济效益。

　　通过已经发现的对人体骨密度有影响的环境因素，专家建议：加强我市海洋环境科学的研究及环境污染、饮水卫生经常性的卫生监督、监测工作。采取积极有效的措施防止九龙江沿岸及市内污染物中有害重金属（砷、汞、镉、铬、铅等）的污染。

　　陈治卿主任医师说，她们通过调查发现，厦门市环境保护在大气、噪音、地表水、海洋等环境要素上，这几年来做了大量工作，在用水、废水、空气、废气、噪声、放射性、生物、土壤、电磁辐射等环境要素上做了监测，取得很大成绩。空气污染这几年来逐渐改善。空中总悬浮颗粒物，氮氧化物，二氧化硫等从1997年到2001年一直保持优良水平，九龙江全流域水环境综合整治工作取得明显成效，砷、汞、镉、铅都下降。

　　她认为，总体来说，改良水质和控制噪音是今后防治骨质疏松症的重要措施。

　　噪音让骨质更疏松

　　噪音导致骨质疏松症患者增多！中山医院老年科专家解释说，这是由于噪声可加强“促肾上腺皮质激素”、“肾上腺皮质激素”以及“促甲状腺激素”等分泌增加。而“肾上腺皮质激素”可抑制成骨细胞及前体成骨细胞分化，减少成骨细胞活性及其有效寿命，减少骨胶原合成，并导致骨基质形成减少，降低肠钙的吸收，促进肾脏对钙磷的排泄，进?贾鹿侵适杷芍⒌姆⑸?

　　在噪音污染防治方面，我市在“八·五”期间就禁止在岛内销售和燃放烟花、爆竹并禁鸣喇叭，2000年全市环境噪音达标区面积达51．33平方公里，环境噪声达标区覆盖率69．73％。从1997年开始我市交通噪音改变了长期超标的状态，全市交通噪声平均等效声级稳定达标。生活噪音、施工噪音、交通噪音逐年下降。改善居民的生活条件。有利于提高居民的骨密度水平。

　　适当日照有益补钙

　　厦门岛地处南亚热带近海河口港湾区，地理位置靠近北回归线，具有河口、港湾、海岛、滨海、湿地等多种类型的生态系统，其位于九龙江入海处，营养盐较丰富，海洋生物物种繁多，资源丰富。

　　这些独特的地理环境对人体的骨密度有着相当程度的影响。

　　厦门岛属南亚热带季风型海洋性气候，气温变化小。年日照时数1733．0小时，年日照百分率为40％－45％。光辐射资源水平接近全国的中等水平。

　　适量的阳光和紫外线的照射可使皮肤中的7－脱氢胆固醇分子结构发生变化，转变成维生素D3，再转化为活性维生素D，调节钙磷代谢，促进肠道吸收食物中的钙质。

　　此外，“老厦门”由于近年来科普知识提高，牛奶及奶制品消耗连年上升，80％以上居民每天都饮用牛奶及奶制品，且日常饮食多以海鲜鱼类为主，居民比较喜好游泳、登山等户外运动，从而使骨矿含量增加。

　　水源影响骨密度

　　“老厦门”的骨密度情况比较好还跟饮用水源有关。厦门岛饮用水源为北溪引水与坂头水库，专家调查发现：连续几年来全市饮用水源水质98％以上的达标率和97％以上的空气质量优良率至关重要。

　　专家说，我市大部分区域属低氟地区，少部分山区仍将低氟地下水作为饮用水源。这导致体内氟化物的缺乏，成骨细胞活性降低，磷灰石溶解性增加，稳定性降低，可导致骨质疏松症。

　　“九·五”期间，厦门市已建成并投入运行厦门市污水处理一厂，二厂及杏林污水处理厂三座，全市日处理污水能力已达较高水平，这直接促进饮用水质提高。

　　专家还指出，水域中的重金属对骨代谢也有明显影响。

　　研究表明：厦门海域铅与镉主要来自于九龙江径流，具有较大的生物活性，二者在海域中的含量均高于该海区的平均背景值。而体内铅含量过量增加时，可使肾皮质近曲小管上皮细胞内线粒体变性，肠钙吸收降低，骨矿盐丢失；镉可损害间充质细胞，使间充质细胞分化为前成骨细胞、成骨细胞和骨细胞的过程受损害。且可影响肾脏，降低肠钙的吸收，导致骨质疏松症。

　　(厦门晚报)

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