本报济南7月25日讯 （记者 田茹）一些保险公司只重扩展业务，却在履行赔付责任上多方设置障碍，使保险索赔难成为消费者的一块心病。记者今天从省消协获悉，消协部门最近就受理了一起类似案件，帮消费者向保险公司索回了应得的2500元理赔款。
去年9月份，东营市河口区消费者谭某的女儿体检合格后，由所在幼儿园统一与某保险公司签订了保险合同，合同中注明了“附加意外伤害医疗，附加疾病住院”等内容。今年1
月，谭某的女儿被确诊患有斜视。3月份，谭某带女儿在济南某医院接受了矫正手术，花费4000余元。谭某要求保险公司赔付住院费，可去了好几次，保险公司都以“学生自幼患病”为由拒绝赔付。无奈，谭某将此事投诉到消协。
消协的工作人员在向保险公司询问有关情况时，得到的答复是：谭某的女儿自幼斜视，看病所花的费用不在保险理赔范围之内；又称保险公司吸纳保户的前提是健康儿童。
消协工作人员认为其说法自相矛盾：既然入保的前提是健康儿童，怎么会出现自幼患病一说；既是自幼患病，保险公司又为何给予入保？再次调解中，消协人员指出，保险公司签合同时并没有告诉保户自幼患病的儿童不能入保，侵害了消费者的知情权；其次，保险理赔应以医疗诊断事实为依据，而不应将消费者的疑似情况当成拒绝赔付理由。
5月12日，消协人员再次组织调解，并向保险公司出示了三份医疗诊断，证明谭某女儿患病的确诊日期是今年1月5日，应排除自幼患病一说。谭某的女儿于去年9月入保，今年1月得病，花费的住院费应在保险理赔范围之内，保险公司理应承担赔偿责任。经过消协工作人员6次反复调解，目前，消费者已经拿到了2500元理赔金。
