近年来，药价虚高一直是普通老百姓心中的痛。平价药店的不断出现，无疑给居高不下的药价当头棒喝，许多病人手持医院处方纷纷涌进平价药店“提篮购药”。7月23日，市民周先生持药方到某药店买药时却遇到了麻烦，因为医院里开的处方是用密码书写的，但在利益的驱动下，药店想方设法找人破解密码。近日，记者就“密码处方”展开调查。

　　医院药店药品差价惊人

　　在省城一市级医院，记者挂号后到中西医门诊请求医生为自己开些治疗消化不良的药，并希望能给开个中药处方。医生给开了10盒“六味安消胶囊”，又开了一个中药处方，在该医院划价，10盒中成药价格为270元，中药处方为43.1元。记者随后赶到附近的一家漱玉平民大药店，在那里这10盒成药只需209元，中药处方上的药也只需23.2元，差价分别为61元和19.9元。

　　在药店买药的刘女士告诉记者，她的父亲患肾病在一家大医院治疗，每天医药费达600多元(不包括住院费)，后来她带着病历和处方来到药店，发现每天所用的药在药店只需320元。

　　密码处方都是“大药方”

　　记者在医院开药时为何没有遇到“密码处方”？在文化西路一大药店内，工作人员向记者解释，医院给开的只是一张治疗消化不良的小方子，而他们所遇到的密码处方都是千元以上的大药方。

　　记者在这家大药店了解到，手持医院处方来药店买药的人大有人在。据该店销售总管透露，药店卖的“处方药”能占到总销量的四成左右，仅在7月23日，他们就遇到了五份“密码处方”。在此，记者见到了某医院医生给一病人开具的药方复印件，处方上除了正常的中药名称及用量外，还有“QAW15g”、“KP50g”、“NM50g”、“PIU30g”等多项密码代号，而且在药方右下角医院划价为1011元。业内人士透露，他们已经了解到，QAW就是中药中的人参。

　　记者发现，很多密码处方上的医院名称被人撕了去，对此，药店工作人员解释说这是因为一些病人虽然来药店买药，但仍在医院住院，这样首先可以不暴露自己，以防与医院的关系恶化，其次可以方便药店破解密码。

　　“破解密码方，得把相关医生请来”

　　在花园路一家大型药店，记者问工作人员：“我有位朋友手头上有几张密码处方，现在他想在药店买药，你们能否给破解一下？”

　　“除了当事医院的有关医生和药房人员，其他人根本不知道这些密码代表什么。如果你想让我们破解密码方，除非你能把当事医院的有关医生请来。”工作人员称。

　　“是不是需要交给你们一定费用？”记者问。

　　“这个你大可放心，只要你能想办法把与密码处方有关的医生请到我们这里来，一切条件由我们跟他谈，不用你操心。只要密码能被准确破解，药品我们仍然会按照药店定价卖给你！”工作人员对记者说。

　　医院：“密码处方”是无奈之举

　　在采访过程中记者了解到，密码处方违反了国家《医院工作制度》中的有关规定。按要求，处方中药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生厅、局)颁发的药品标准为准。

　　但医院的确存在密码处方，对此医院有关人士解释，在药品价格方面，医院根本无法与药店抗衡，医院用密码处方实在是无奈之举。

　　一市级医院副院长告诉记者，我国的医疗卫生事业是公益性的社会福利事业。改革开放以来，医院的补偿机制主要通过三种渠道进行：即财政投入、医务人员劳务收入和药品收入。由于多种原因，国家拨款相对越来越少，记者在该医院了解到，政府财政每年投入不足40万元，而在职和退休人员的工资每月就得100多万元。很显然，国家的财政投入对医院来说是杯水车薪。

　　而且，为保护患者利益，物价部门对医疗机构的收费进行了严格控制。诊疗费价位定得低，很难体现医务人员的劳务价值。以挂号费为例，一般三级医院初诊为四元，复诊为三元。而在欧美国家，此类诊疗费用是我们的10倍左右。

　　在这种情况下，医院为了维护自己的生存和发展，不得不“以药养医”，否则就得关门大吉了。

　　市场要求药品告别“暴利时代”

　　在省城一些大型药店的采访过程中，记者了解到，我国药品价格虽经国家多次下调，但药价中的“价格泡沫”仍存在。文化西路上一药店经理分析，这种情况出现是有原因的：一是由于在药品市场长期处于垄断地位的医药公司不愿放弃既得利益；二是医院以医疗收费偏低为由，不愿医药分家；三是许多从药品购销不正之风中获益的人，不愿轻易放弃这块肥肉……

　　该经理称，对企业来说，药品降价是发挥市场调节作用、实现资源优化配置的重要手段，它将使那些没有竞争力、靠垄断暴利为生的企业被迫退出。对消费大众来说，药品降价是增加社会整体福利的良方，它将使公众只需支付这个行业最低的价格。

　　一些平价药店撕破了长久隐在百姓目光后面的行业“黑幕”，将良性的竞争体制引入医药行业，迫使医院进行市场化改革，这样医药流通环节的腐败才能得到解决。

　　28日，记者从省卫生厅中医局等有关部门获悉，目前国家已经把药品问题作为医疗卫生制度改革的一个重点，决心通过整顿药品生产、流通和销售等环节，坚决把药品价格降下来。与此同时，将适当提高医务人员劳务收入价格，以体现其价值。这样，将有望从根本上解决以药养医所带来的种种弊端，让百姓以比较低廉的医疗费用获得比较优质的医疗服务，而为人们所非议的“密码处方”，届时也将会失去存在的基础。

　　(记者 孙华 实习生 李俊峰)

　　1.欧美一些国家医院的诊疗费用很高，但药品销售全部市场化，“药品整个流通环节、销售渠道与洗发水没有什么区别”。在美国，普通门诊医院所收的挂号费一般是15美元左右(合人民币120元左右)。其他各种检查费、诊断费更是高得惊人，业内人士称，诊疗费定得高主要目的是要体现医生的知识价值、劳务价值。

　　2.国家现行的卫生部颁发的《医疗工作制度》规定，医生为病人所开的处方中必须包括：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等；处方字迹要清楚，不得涂改。关于药名等的书写规定是：药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生厅、局)颁发的药品标准为准。

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