上半年保险投诉明显上升，消委会提醒买保险千万要看清条款
本报讯记者黄海云、通讯员何建安、实习生陈玲丽报道：购买了意外伤害保险，然而飞来横祸发生后，陈女士的女儿却无法得到赔偿。记者从广州市消委会获悉：今年上半年，消费者对保险的投诉呈上升势头。消委会提醒消费者注意，买保险千万要看清条款，还有权在合同里提出自己的补充意见和要求。
陈女士去年在一家美国保险公司为女儿小碧投保，购买了一份综合个人意外伤害保险。其中保险项目包括“××附加校园双倍给付意外伤害保险”、“××意外伤害医药补偿附加合同”等。今年3月，小碧课间在走廊休息时被突如其来的足球击中前胸，顿时昏迷。后送往省人民医院急诊，医生针对其症状进行了微量血糖、心电图、胸片等检查，并开了一些服用药和注射针剂。次日，陈女士向保险公司申请赔付1000多元的费用。但保险公司却认为此次事件属于疾病性诊断，不是意外伤害，还认为医院所做的心电图、胸片等检查和所用药物不是针对外伤，以“此次治疗由非意外直接且单独导致，非意外伤害医药补偿承保范围”的理由两次拒绝理赔。“现在我也糊涂了，意外难道不是意料不到的事情吗？到底什么才是保险公司所谓的意外伤害？”陈女士对此既愤慨又无奈。
据了解，投诉中最集中的问题是理赔和续保，其中以意外险的投诉最多。被投诉的这些保险公司拒绝对意外险理赔的原因，包括否认是意外伤害，以及否定医院的治疗手法和用药是针对意外伤的处理。消委会认为，拒绝理赔，对消费者是不公平的。因为消费者难以参与到具体救治过程中，而且对于什么才是符合保险公司条件的救治方法，消费者事先根本不知道，而绝大多数保险公司也不会作事先说明。
消委会同时认为，目前绝大多数保险公司在合同中列明的条款都属于单方面约定的格式合同，其合理性和公平性有待探讨。消费者在购买保险时，除了必须看清楚所有条款外，还有权在合同里提出自己的补充意见和要求。（日京／编制）
