药品降价风开始波及医院了。

　　最近，降价药店新闻不断，一种看病新形式也悄然出现。为了节约药费开支，越来越多的病人精打细算，在医院看完病后就悄悄地将处方外带，转身去药店买药。业内人士透露，平价药房以其价格优势，已经向医院叫板，首当其冲的将是沪上一级医院和民营医院。

　　处方悄然被病人外带

　　昨天，记者从“开心人”药店了解到，最近药店平均每天都收到中西药方各20余张。其他药店中处方单子露面的频率也与日俱增。处方单中，以抗生素、进口药和白蛋白等价格比较昂贵的药品为多。

　　虽然处方外带将看病的程序复杂化了，可是病人却乐此不疲，尤其是慢性病以及自费看病的病人感触颇深：“药店中的药品比医院便宜。”

　　家住杨浦区的陈老伯得的是老年痴呆症，需要长期服药。每隔两三个月老伯都会去医院就诊，不过看完病后老伯就走人，然后家属带着处方到外面药店去买药。老伯的女儿告诉记者，当初到某三级医院看病，医生开了美多巴、泰必历等3种药，在医院里配药需700多元，尔后发现在药房里买这些药品只要500元，一个月便宜200元，一年可节省2000多元。

　　一级、民营医院首遭“其害”

　　长期以来，药品销售80％在医院，20％在社会药店。虽然沪上有1500多家药店，但是医院仍然是卖药老大。然而，随着降价药店的出现，一部分病人正在慢慢地从医院流失。

　　对此，一些社区医院和民营医院已经感受到了压力，社区医院面对低收入的慢性老年病人，而民营医院以自费病人为主，门诊量受到了不同程度的冲击，面对同样的群体，社区和民营医院药房的优势似乎越来越小。

　　外带处方的病人同样也出现在三级医院，不过影响还不大。三级医院的负责人很坦然，改变“以药养医”现状，提高医院技术含量，适度提高诊疗费用和手术费用，是医疗体制改革大势所趋。而私底下，医院用药中，医保类药品占了大部分，这是旱涝保收、抢也抢不走的一块。

　　记者在采访中发现，不少医院想着法子筑起保护墙。比如，病家从药房里买来处方针剂，很多医院注射室却不接受外来针剂，即使其他医院购买的针剂也不给注射。为让处方不外流，一些医院甚至开出各种让药店看不懂的“密码处方”。

　　医院药品降价还有多远

　　业内人士透露，平价药房的药品品种起码在4000种以上，基本覆盖了医保目录的品种。如果平价药店加入医保定点药房的行列，那更有向医院药房叫板的底气。

　　市药品监督管理局一位负责人近日指出，零售药房降价给市民带来实惠，政府部门会全力支持，相信不久之后全市各大药房都会逐步适应降价环境，将合理的药品价格还给老百姓。这位负责人同时指出，药房全面降价后，会给医院带来压力，但最终在一定程度上促进全市医药改革。

　　晨报记者陈里予

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