北京大学人民医院徐成斌

　　心肌缺血性胸痛最常见的病因是冠心病，即心绞痛及急性心肌梗死。

　　1、什么样的人容易发生心肌缺血性胸痛？

　　冠心病危险因素为（1）年龄———男性中年以上或者女性更年期以后。（2）高血压、高脂血症（尤其高胆固醇血压）、糖尿病、吸烟及肥胖。（3）家族史，父亲55岁以前或母亲65岁以前得了冠心病。

　　2、如何发现（或识别）是心肌缺血性胸痛？

　　（1）症状———典型表现为胸部紧缩感和压迫感、沉重感，常伴有焦虑或恐惧感。不典型表现为胸部灼样不适或钝痛等。（2）部位———胸骨后，可偏左或偏右一些，痛疼约有手掌大小一片，半数病人胸痛时可串到身体其他部位。（3）持续时间———呈阵发性发作，每次一般持续3至5分钟，很少超过15分钟。如果超过半小时需警惕急性心肌梗死。（4）诱发因素———体力劳动、运动和情绪波动（暴怒、狂笑）、饱餐（多发生在进餐或餐后20至30分钟）。（5）发生时间———清晨6时左右。（6）缓解方式———一般心绞痛发作经过休息、去除有关诱发因素或硝酸甘油片舌下含服即能迅速停止，但如果含服硝酸甘油片2至3次或口腔喷雾多次，疼痛不消失则可能就是急性心肌梗死。

　　3、发现是缺血性胸痛该怎么办？

　　（1）电话呼救。（2）镇静呼氧。（3）硝酸甘油———硝酸甘油片舌下含服或喷雾剂喷入口腔，或服消心痛、长效心痛治等硝酸制剂。

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