“成本加成”定药价 | ||||
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http://www.sina.com.cn 2003年08月14日14:58 观察与思考 | ||||
河南 盛大林 现在人们看个发烧感冒,动辄就需花费数百元。要是得个大病住院,数千数万元不在话下。医疗费用居高不下,一个重要原因就是一些医生开"大处方",搭车开药。医生之所以要开"大处方",是因为有高额的回扣。一家医院的泌尿外科专门拿出一名医生处理药品回扣,代表科室与药商谈条 为了治理"大处方",政府有关部门近年来也采取了不少措施。比如加强了医德教育,然而高尚的道德抵挡不住暴利的诱惑。再比如政府有关部门曾三令五申,要求严查药品采购和处方中的回扣行为,但由于积重难返以及医生拥有一定的"自由处方权"、医生是否故意开高价药以及是否搭车开药很难界定,而收效甚微。又比如,政府部门曾倡导和推行药品采购招标制度,但中标者往往是"赢了招标,输了市场",由于价格低的药品少利可图,医生不愿开,医院也嫌弃,于是出现了价格越高越好卖的怪现象。 "大处方"就无药可救了吗?仔细观察上述种种问题,可以发现,那些"病灶"的存在有一个共同的前提,即畸高的药品价格。有报道说,一种治疗肿瘤的药物每支2000元,进价才100多元,回扣一支就达500元。济南某药业公司的一位销售人员告诉我:"我现在卖的这些药实际成本只有申报价格的十分之一,国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右,有的甚至高达20倍。换句话说,花100元买的药,其价值也就是几元钱。我们必须留出足够的空间用来支付回扣、公关等各项费用,否则再好的药也卖不出去。" 一方面,商家高回扣促成了医生的"大处方",另一方面,医生的处方权又助长了商家的高回扣之风,于是形成了一个恶性循环。--如果能够挤掉药品价格中的水分,压缩回扣的空间,不就等于"釜底抽薪"吗? 行政干预市场是市场经济所"忌讳"的。一般情况下,政府应该坚持这样一个原则,即只要市场机制能够解决的,政府就不应该插手。但如果市场机制失去了作用,那么政府也不应该甩手不管。药品销售价高于生产成本10倍甚至20倍,显然极不合理。在市场对这种畸形状况无能为力的情况下,政府完全可以运用行政手段,规定一个"成本加成"的定价标准,使畸高的药价向着比较合理的价位回归。其实,在非典肆虐期间,政府就曾对防非典药物的价格进行过强力干预。
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