治疗气管炎医生打磷霉素发生过敏致右眼失明 院方称纯属意外不算医疗事故起争议

　　本报讯 （记者 王丽凤 实习生 朱小勇） 刘先生因为上呼吸道感染、支气管炎在白云区第一人民医院就医，在进行消炎注射磷霉素时发生过敏反映，虽经医院全力抢救，但刘先生却留下了终生残疾，他的右眼失明了。对此，刘先生认为医院有不可推卸的责任，因为，在就医之前，就已告知医生自己是抗生素高度过敏者，而医生却在没有对他做皮试的情况下给他注射磷霉素，导致他出现过敏反应进而失明的。而院方则认为，此事属意外，不属医疗事故。因为医院无论是在医生用药方面还是在随后的抢救方面，都是按相关规定进行操作的，没有过错，不应承担任何责任。

　　患者情形

　　打磷霉素差点死过去

　　据刘先生的妻子徐女士介绍，7月31日下午5时许，因为有点感冒发烧，徐女士就送丈夫到附近的白云区第一人民医院就诊，当时医院已经下班，所以他们就来到医院的急诊内科就医。当时一位姓李的主治医生接待了他们。徐女士向医生反复强调其丈夫是抗生素的高度过敏者，对很多抗生素都过敏，如青霉素、先锋、庆大霉素等，同时提出对于红霉素、白霉素等不过敏的建议，但是，李医生却没有继续给他用红霉素，而是提出用磷霉素，并称，“这种磷霉素为新生代抗生素，是不会过敏的，因为连儿童医院的小孩都用这种药，不会有问题的”。因为从来没有接触过这种抗生素，徐女士还是对医生提出可否要先做个皮试，李医生回答说不需要。在拿药时，她还问了药房的一位工作人员要不要做皮试，那人说没有皮试针，做不了。

　　徐女士说，看见医生说得那么自信，再加上丈夫从来没有打过此类抗生素，她也就决定听从医生的建议给丈夫注射磷霉素。当时是6时30分左右，徐女士看到护士把针扎进丈夫的血管，以为应该没什么问题，就准备出去给丈夫买饭。可还没走出急诊室的门，那名护士就追出来喊住她，叫她赶快回来。徐女士急忙往回赶，刚刚走到楼道里，就听到丈夫的惨叫声，走进一看，徐女士看到丈夫的眼珠子往外鼓，眼睛血红血红的，嘴里吐着白沫，还大口地喘着粗气，并顺着凳子往下滑到地上。她急忙跑过去托着丈夫的头，并大声喊：“快来人，救命啊！”当时，一护士拿来了推车，几个人把她丈夫抬上推车，进了抢救室。

　　徐女士心有余悸地说，在抢救室她丈夫已经喊不出声音了，她摸着丈夫的脚趾，发现已经冰凉，而且双腿已经变成了青紫色，伸直僵硬了。心里想丈夫完了，估计已经死过去了。但几个医生还在进行着各种方式的紧急抢救，徐女士则近乎绝望地喊着丈夫的名字。过了好一会，丈夫才渐渐有点呼吸了。命算是捡回来了，可他的右眼却瞎了。

　　其妻哭诉

　　眼睛失明该谁负责

　　徐女士还说，丈夫在住院的几天时常说眼睛不舒服，视力模糊，看不清楚东西。当时徐女士也没在意，觉得可能是睡多了，过一会就会没事的。可情况越来越重，刘先生说感觉右眼前面有一个拳头挡着，看不见东西了。徐女士就带他到中山眼科中心眼科医院就诊。该院的眼科医生说应该早点来，现在已经晚了，确诊为视神经损伤，右眼已经瞎了，左眼也可能受影响。徐女士问：“磷霉素过敏会不会影响视力，”医生说：“磷霉素过敏的话，对全身的机能都会有损伤，眼睛自然会受影响。”自从失明后，刘先生的情绪十分低落，几乎丧失了继续生活下去的勇气。为此，徐女士找到医院领导，希望给个说法。

　　院方表态

　　是意外非医疗事故

　　白云区第一人民医院的冯院长称，这件事应为意外而不能认为是医疗事故，因为医院从操作程序上是没有过错的。首先，医院用药没有错。对抗生素过敏的人，是分多个种类的。有些人对青霉素过敏，有些人会对红霉素过敏，刘先生来院就医时，提供的是他对青霉素、先锋类过敏，于是，本院医生便采用的是与这类抗生素没有交叉抗原性（即不是同类抗生素）的磷霉素，从医学的角度上来看是符合相关规定的。至于为何没有对病人在打点滴前没有做皮试，这是因为对于磷霉素类抗生素，药典上并没有明文规定要做皮试，而且，我国目前也没有制定出对这类抗生素做皮试的规范性操作方法，再加上即使是做皮试，也有可能出现做皮试时病人呈阴性，但注射后仍会出现过敏现象的情况。所以，医生便没有给病人做皮试。

　　第二，虽然决定给患者注射磷霉素，但医院还是非常慎重的，护士一直守在患者床前，严密观察患者情况，在患者发生过敏反映后，医院的抢救也是非常及时到位的，动用了院内所有相关专家，及时挽救了患者的生命。至于刘先生右眼目前失明情况，冯院长说，到目前为止，还没有相关专家下定论是与此次过敏有关，即使是与过敏有关，那也是因为刘先生个体所致，是不可预测的，与医院无关。 专家说法

　　医生应该对患者讲清

　　任何可能发生的后果

　　广州医学院第一附属医院的急诊科梁主任说，救治对抗生素有高度过敏体质的人，对医生来说是件非常复杂且头痛的事，因为有着个体的不同差异，有的人只会对一种抗生素过敏，而有的人会对多种抗生素均会过敏，有时第一次注射时不会过敏，而第二次却会发生过敏反应，因此，会有很多不可预测的事情发生。 但作为医生，应对注射后可能发生的后果有个充分的估计，并对患者及其家属讲明，在征得患者及其家属的同意后，再进行实际操作，这样既可以做到尊重患者及家属的意见，也可避免事发后的一些纠纷。

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