8月22日，美国广播公司(ABC)在晚间黄金时段“20/20”节目中抖出一条重大新闻：医学界涉嫌滥用子宫全切手术！今日美国，竟然有三分之一的女性在其一生中面临接受子宫切除术的威胁，美国妇女接受子宫切除术的人数可能比欧洲、新西兰或澳大利亚的女性多出4倍。许多妇女说她们在手术后的性生活荡然无存。一些知情的医生与有识之士更是认为，许多女性的子宫切除术是没有必要的！一些过来者和医生均指出，子宫切除术也许对女性的健康性生活构成了现实的危害，因为做了子宫切除术后性趣全无！美国ABC的调查发现，美国女性子宫无端被切除，除了医生怕麻烦图省事外，更深层的动机是在于子宫切除术可以为医生带来滚滚厚利！

　　有人手术后失去“性福”

　　10年前，帕蒂•阿普卡里恩是名单身母亲，膝下有两个小女孩。那年，医生给她检查时惊讶地发现：她患上了子宫颈癌。要知道，那时她才26岁。阿普卡里恩按照医嘱，立即接受了子宫切除术，将子宫和子宫颈全部拿掉。

　　手术后，阿普卡里恩逐渐产生了一种大多数妇女从来没有听说过的副作用。手术完全摧毁了她体验性生活的能力。她的生殖器神经被彻底破坏，她的性激素水平大大降低，性生活过程中还伴随着剧烈的疼痛……

　　阿普卡里恩说：“已到了那种我们无法进行性生活的地步，我是说发生了如此钻心的疼痛，实在让人难以忍受。我们无法做那样的事。我们还都年轻，我们还想过性生活。可是我们却无法进行。”尽管对阿普卡里恩这样的病例施行子宫切除术是医学界普遍的做法，但阿普卡里恩对给她看病的医生颇有微辞，称他事先没有提醒她手术后可能产生这样的副作用，这让病人无法做出选择。

　　不可否认，许多接受了这种手术的妇女没有发生与她们性生活有联系的不利的副作用。对那些性生活因病痛受到影响的患者来说，这种手术也许是一种改善与解脱。每个人都同意：某些子宫切除术是绝对必要的，尤其是对那些患有子宫癌或者经量过大、威胁到生命的子宫出血病人来说。可绝大多数的子宫切除术却落入一种黑白分界中的灰色领域，在那儿，医生们有偏见，而病人又缺乏必要的信息，这些因素最终在作出错误的决定时起了重要的作用。

　　“我感到自己成了无性人”

　　16年来，伊丽沙白•普劳德痛苦极了，她愤愤地把自己的毕生精力都投入到讲述和撰写子宫切除术后所经历的性副作用的危险。她在自己接受了子宫切除术后无比惊讶地发现，自己遇到了难以忍耐的困境。

　　普劳德说，“我从性生活的沸点跌到了零点。这确实是个极端。绝对的极端！不管性生活如何，我都绝对没有办法作出反应。我觉得自己完全是个无性的人。”

　　性激素治疗帮助普劳德恢复了一些性反应。可它无法取代她的子宫和子宫颈。那些器官是她生殖器反应的关键部分。即使性激素恢复了她的性趣和反应，普劳德说她仍缺乏一种结构性的反应。她说，“这种反应在性亢奋的质量和强度方面起着异常重要的作用。”

　　医学缺乏对副作用的认识

　　ABC的“20/20”节目对于妇女与医生就子宫切除对性生活影响的争论进行了调查。医学通讯员蒂姆•约翰逊博士说，过去一年中所了解的情况让他大为震惊。当涉及到女性性反应的科学时，看来我们似乎仍处在一片未知的黑暗之中。

　　事实上，许多妇科医生对女性的性欲功能了解并不多。这个领域屈指可数的权威之一艾尔文•古德斯特恩博士描述了一幅专家对女性性反应多么缺乏了解的凄凉景象。

　　古德斯特恩说，“这些对性反应敏感的神经来自子宫和阴道，我们对这些神经没有研究数据，我们没有这方面的确切信息。”

　　这还不算，更令人惊讶的是，没有人仔细研究过子宫受到破坏后留下的卵巢是否起作用。

　　古德斯特恩说，“我们可以测量卵巢的动脉和其供血情况，我们可以在子宫切除术前后这样做。我们可以在之前对一万名妇女这样做，之后再对一万名妇女做这样的测试。接着我就可以得到这个问题的答案。现实是，过去从未有人重视过子宫切除术后患者的痛苦，从未有人对它提供资助并且对这个研究感兴趣。”

　　医生应向病患挑明副作用

　　由于子宫切除术后对性生活的影响存在着不确定性，一些医生已经决定，应该打破常规，公开向病人挑明手术后的副作用。

　　韦斯特医生认为应当设法与病人开诚布公地谈谈，坦率地告诉她们手术对性生活的影响。“我们努力尽可能的做到直率，我将告诉她们：你的性生活将变得一塌糊涂，你无法阻止这种现象的发生。你无法使它逆转。你无法再回到过去。因此不要随便地决定手术。”

　　苏姗•乌尔库哈特非常理解这点。她的医生坚称她的子宫里长了一个良性瘤子，名为“纤维瘤”，现在突然长大必须手术解决。在这种情况下她才同意了做子宫切除手术。这种纤维瘤是非常普通的，通常是子宫切除的头号理由。医生对乌尔库哈特说：“你既然已经生了孩子，为什么还要保留这个子宫？”

　　乌尔库哈特说，“她开始恫吓我，叫我做手术。她不断地说，‘我已经预约了几个星期后的手术时间——如果今天你同意签字，那么你所有的问题都一劳永逸地全部解决了。’”乌尔库哈特同意了手术，因为她从小受到的教育就是要相信医生。不过，为慎重起见她又在别处进行了重复的检查。那名医生说她健康的卵巢也应当拿掉，避免将来具有患上卵巢癌的可能性。

　　她说：“我与另外两名妇科医生也进行了交谈咨询，他们每个人似乎都这样认为，你知道，对于一个55岁的妇女来说，保留这些不利的器官是绝对愚蠢的。”

　　当时，那是常见的医学见识。如此一来，乌尔库哈特只得乖乖就范，同意将其子宫和卵巢全部去除。可是她对手术后自己实际感觉到的东西大为震惊，“我不知道自己哪里出了差错，”她说，“我简直无法停止哭泣。我一直在流泪。我夜里无法入睡，极度兴奋总也合不上眼，白天却疲惫不堪，我被剥夺了睡眠。我的手在颤栗，我的腿在发抖。”

　　多数子宫切除手术没有必要

　　在子宫切除术根本没有必要的情况下，子宫切除手术后的性功能紊乱问题则更为悲惨。2000年2月美国《妇产科》一期发表的一次重要的调查显示：这些无谓的手术经常发生。

　　这份调查发现了两个大问题：医生往往没有事先经过精确的诊断就轻易地施行子宫切除手术，医生经常在子宫切除术之前未能再试一下其它的治疗方法。这份调查报告的作者还发现，这项调查中的子宫切除术中的75%的女性受到了“不合适的推荐”。

　　据估计，美国女性中多达80%的人长有纤维瘤，其中大多数人无需治疗。即便这种纤维瘤达到需要切除的地步，通常也不需做子宫切除术。宾夕法尼亚州布赖恩•莫尔医院的生育医学医疗主任迈克尔•格拉斯奈博士认为，或许纤维瘤患者的近100%的病患都可以无需手术的干扰而得到解决。

　　格拉斯奈施行了一种叫“myomectomy”的手术，这种手术可以去除纤维瘤，而保持子宫原封不动。不过，许多医生淡化了这种myomectomy手术和其它治疗的好处，赞同快速的子宫切除方法。

　　格拉斯奈指出，“很难处理一位女性的问题，她每个月打电话给你，叙说流血或疼痛，很让医生头痛的，你得设法让她冷静下来，保持良好的心态，感觉舒畅，”格拉斯奈说，“做一次子宫切除术，每天的电话就可少6个。”

　　赫伯特•古德法尔布博士擅长用不太具侵害性的方法治疗妇科病的疼痛和出血。他说，医生们喜欢子宫切除手术的另一个原因是为了钱。

　　他说，目前的美国护理支付计划基本上鼓励医生立即采取子宫切除术，原因是子宫切除手术将比那种用来避免子宫切除的诊断技术支付更多的钱。面对更多的收入，医生们何乐不为呢？何况这是“为患者的将来着想”。蔡小玉

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