怪现状之一：便宜药品难找

　　“便宜药难找！”读者们一致叹道，同样的毛病用不同的药，开支差额高达好几倍。

　　唐女士说，她患有高血脂、糖尿病在南京市第二中医院就诊，服用的是一种叫“力平脂”的药。这种药分进口和国产两种。进口的80元一盒，国产的只要50元。从经济上考虑，自己很想吃国产的，但是去医院拿药的时候，每次都发现国产的断档。“为什么便宜的药医院就不能多进一点呢？”唐女士说她真是想不通。

　　郑先生的父亲去年在江苏省中医院因为前列腺开刀，冲洗用药分为玻璃瓶装和塑料瓶装两种，塑料瓶要比玻璃瓶贵2元多钱。由于开刀后要消炎，用药量很大需要20多瓶，算下来也有不少差价，他提出用玻璃瓶。但医务人员告诉他，只有塑料瓶。郑先生便没得选择了。

　　怪现状之二：很多药不降反升

　　部分读者说，有时候与其说是买药还不如说是买包装，很多药品的成分、功效都没变，只是换了个包装，穿了件“新衣裳”，或者改了个新名字，结果就“摇身一变”立马涨价。

　　张女士说，南京立业制药公司生产的“定喘片”原来100片只要6元多，现在改了一个包装，价格一下子变成了9元多，而且是30片装的，老百姓没有得到真正的实惠。

　　周先生则认为换个包装就涨价的做法是变相涨价。他说，“地奥脂必妥”原来在五台山开心大药房卖8.6元一盒，现在降价为6.7元，表面是降了，但一看里面，原来12片4板共48粒，平均0.18元一粒，现在10片3板共30粒，平均0.22元一粒，上涨了22%，是明降暗涨。

　　另一位周先生说，江苏省中医院的中成药不降反升。例如“心可舒”原来是14元一包，现在涨到了19元；丹参滴丸原来16.2元，现在涨到了23.7元。奇怪的是这几种药在各大药店都没涨价，在白下区的红十字医院也是原来的价格，为什么独独省中医院要涨价呢？

　　怪现状之三：医院药房价格不一

　　前文周先生所反映的医院价格“独秀”现象绝非特殊，而是十分普遍。

　　又如周女士因患有糖尿病，需长期服用一种叫做“怡开”的治疗糖尿病并发症的药。该药在医院的价格是33元，而相同的规格在太平南路上一家药店，价格却只有22元，两者单价相差整整11元！魏女士反映说，南京市第一医院开出的天津产“寿比山”是16.5元一盒，但是该药在开心大药房只要142元一盒。她说，不仅这一种药，大多数存在这样的差价。

　　因为上述差价的存在，很多读者说，现在自己看病都学会了一招———“医院开处方，药房去取药。”

　　怪现状之四：南京比外地卖得贵

　　要不是出门在外逢上生病，很多人可能都不会发现有的药南京比外地贵得多。陈先生就偏偏碰上了。

　　他说，有一次到大连出差正好感冒发烧了，在当地买药，感冒药“严迪”10元钱一盒，而南京要14.2元一盒；“息斯敏”南京17.5元一盒，大连只要14元；“草珊瑚”南京5.1元一盒，大连只要4元……陈先生说：“真不明白南京搞医药采购这么多年了，怎么价格还比外地高出30%~40%呢？”

　　祸首仍是那两个字：回扣！

　　看病吃药高消费，原因可能是多重的。按照专家的提法，既有医药购销机制上的原因，也有现行国内医疗体制上的原因等。那么，百姓眼里的原因究竟是什么呢？

　　答案仍是那两个字：“回扣”。昨日，甚至有少数医疗工作者也来电反映说，“这已经很普遍了！”更令人惊讶的是，目前医生吃回扣的手竟然都已经从医院里伸到了药房！

　　读者肖先生透露说，医生开的药不管在哪里都有回扣，无论医院还是药房。例如在非常大药房，他每次去买药还要登记在哪个医院、哪个医生开的；刘先生也反映到一些大药房买药遇到了同样的情况，问药房为什么要这样做，对方却秘而不答。

　　张先生反映说，据他所知，秦淮医院同样有拿药品回扣的，比如消炎一般只开“阿莫西林”。还有医生开的处方药药房都登记提成。

　　陈女士则说：“我就是在医院工作的，这些内幕我比较清楚。医生拿回扣是很普遍的事情，成了和工资、奖金同等的收入来源，月底结算。”她说，原来的“红霉素”只要几元钱一支，现在在里面加了一些成分，价格一下子涨到50多元一支。现在住院部病人平均一天要用200多支，一个月下来可想而知。部分药品给医生的回扣高达70%。还有用于治疗肿瘤的一种药品，费用高达1000元一支，生产这种药品的厂家本来就少，价格一直居高不下。这里面水分其实都转嫁到病人头上了，比起以前，医生拿红包的现象并未减少，而且越发隐蔽很难查到。

　　四大药方会诊虚高药价

　　药价虚高，能奈我何？在经过了这么多年的摸索和改革后，虚高的药价虽然有所降温，但是从被打爆的读者热线中明明看出，药价还是很高，问题还是很多，百姓负担还是很重！

　　怎么办呢？热心的读者昨日纷纷献计献策，为诊治虚高药价开出了一系列药方。

　　药方之一：提高诊费降低药价

　　读者梁先生的“药方”火候十分到位。他说，中国药品价格高的问题并非一两次招标采购就能解决的。原因有两个：一是体制上的，中国的传统是以药养医，药品的利润占到医院收入的40%以上，这还不包括一些医生的灰色收入；二是药品生产企业的现状。我国大多数药品是仿制药品，仿制药品的利润很高。受很多方面的因素，如资金、技术等的制约，我国还不具备药品的研发能力。考虑到扶持民族药业的发展等问题，国家有关部门甚至也默许这些企业赢取相对较高的利润。

　　要想根本解决问题，必须从体制到个人观念进行一个大转变。在美国，药品价格不高，高的是挂号费、医疗服务收费(手术费、检查费等———记者注)。请一些著名的医生价格很高，而我国即使是专家门诊价格也只有几元钱、十几元钱而已。如果光凭这个，医生一天下来很辛苦却只有100多元的收入。以前北京做过一个关于提高挂号费的调查，有90%的市民都反对。作为消费者可能只考虑这一方面价格多少，但是长此以往，以药养医的问题不可能解决，高昂的药价就不可能降低。可见，这是需要各个方面的配合，可能不是一天两天。

　　药方之二：收受回扣应该取消行医资格

　　读者郑先生则痛斥道，医生收受回扣不光是有违职业道德，更是一种腐败现象！对这类现象，光靠警告或者罚款显然是行不通的。手段必须要严格一点，一旦发现，医生就应该下岗，而且要取消其行医资格。重罚之下，相信情况会有所收敛。

　　药方之三：看病和拿药分开

　　沈先生说，在大多数人感叹药价太贵的同时，也有些人不是太在乎。这些人之所以愿意开昂贵的药，就是因为他拿的药80%都可以报销。可是对更多的老百姓来说，却必须为自己精打细算。

　　怎么解决这个矛盾呢？他认为方法是看病和拿药分开，医生开的处方药可以到外面药店拿，现在虽然有些时候这样做了，但是远远还不够；还有就是要从根本上改革公费医疗制度。

　　药方之四：建议出台医药白皮书

　　一位不愿透露姓名的读者说，医生开的是药品而并非普通商品，现在由于消费者缺少对医药的认识，掌握不了主动权。建议能出台一部医药白皮书，消费者首先要加强自我保护意识，主动进行查询，并且通过查询知道治疗某种病自己有多少种药品可以选择，然后根据自己的需要和经济实力去选择药品。

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