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北京三腿宝宝明天将进行手术 手术前景充满未知

http://www.sina.com.cn 2003年08月27日01:36 京华时报
东直门医院院内专家组为青青会诊。本报记者 刘军 摄

  昨天是三腿宝宝青青(化名)住进东直门医院骨科中心病房的第20天。这一天,青青的养母王慧娥和所有关心青青的人们终于等到了一个好消息,医院初步决定,如果没有意外情况,将于本月28日为青青做手术。青青治疗专家组的组长、东直门医院骨科中心徐林主任告诉记者,如果手术过程顺利,经过3到4个小时的手术,青青的肢体样赘生物(即第三条腿)就可以被切除。前天,东直门医院组织10位专家进行了术前的会诊。

  10位专家参加会诊

  昨天,东直门医院对外透露,前天下午3时,来自协和医院、中日友好医院、北大医院、北医三院、304医院、北京儿童医院、博爱医院和台湾博正医院的10名专家与东直门医院院内医疗专家组对青青进行了会诊。据透露,这些专家都是国内骨科、神经外科、小儿外科、小儿神经外科等领域的著名专家和学术权威,但具体姓名不能公布。

  经过长达3个多小时的讨论,与会专家认为,切除青青的肢体样赘生物非常必要,否则发展下去青青轻则将瘫痪、出现肾功能不全,重则可能失去生命。专家们认为,青青的肢体样赘生物切除手术有一定难度,但手术的风险是可以控制在合理范围内的。因此,参与会诊的专家建议应及早对青青进行手术,并一致认同了东直门医院拟定的手术方案。手术小组成员确定

  昨天,东直门医院公布了本次手术小组的4名成员,他们全部由东直门医院骨科中心中青年骨干组成。手术由徐林教授主刀,3名手术助手都是在日常手术中和徐林教授配合默契的医生。

  徐林教授是北京中医药大学东直门医院骨科中心主任、首席专家,兼任中华显微外科学会神经学组组长、中国小儿脑瘫康复研究会副会长、中国脊髓损伤专业委员会副主任委员等。此前,他已经完成300多例脊柱、脊髓畸形手术,这个数字在国内居于首位。俞兴,北京大学骨外科博士后,东直门医院骨科中心科研助理。郑大滨,北京大学骨外科硕士,东直门医院骨科中心医疗助理。毕连涌,东直门医院骨科中心教学助理,主治医师。

  此前,徐林教授接受媒体采访时曾表示:“我希望这样一例复杂的手术由我们自己来完成。”

  手术前景充满未知

  青青治疗专家组组长徐林教授告诉记者,青青的手术如果进行顺利的话,3到4个小时可以完成;否则可能会花费7到8个小时。如果把麻醉时间算在内,应该可以在10个小时内结束手术。这样可尽量减少手术的创伤,减少并发症的发生,对提高手术的安全系数非常重要。由于青青的病例此前没有类似文献记录,因此手术充满了未知数,不可能像阑尾炎切除手术那样有程序化的手术方法。

  徐林教授说,对于手术中可能出现的未知因素,将全凭医生的经验来处理。因此,对人们普遍关心的手术的成功率目前无法预测。他说:“这样的手术在文献上还没有过记载,本次手术成功了,成功率就是100%,否则就是0。”

  据了解,本次手术最关键之处在于脊髓与赘生物之间的分离。因为脊髓是人体最易受损伤的部位,而青青的脊髓有一部分折入了肢体性赘生物,之后又向正常身体生长,这样复杂的情况,徐林教授也是首次遇到。

  不能解决所有问题

  徐林教授告诉记者,本次手术的目的是切除肢体赘生物,恢复青青的基本生活能力,防止瘫痪的进一步发展,并为后期的康复训练创造条件。此次手术只能解决赘生物对青青造成的负担,防止病情进一步发展。但是,对青青目前存在的部分肢体瘫痪不能完全解决,只能依靠术后的康复训练。

  徐林教授分析指出,初步认定青青的情况属于寄生性发育不完全性连体畸形,这种寄生性连体并不像此前有媒体所称存在第二条生命,因此只需考虑主体,也就是青青的安全问题。预计手术后3天青青就可以脱离危险期,而手术切口的愈合需要15天左右。全面封闭静待手术

  昨天中午,记者悄悄来到了青青的病房外。为了保证青青的休息,目前青青的病房不仅谢绝了探视,而且除医疗专家组的主管医生、照顾青青的护士外,其他医护人员也被禁止进入青青病房。隔着房门,记者听到里面的青青正在哭闹,她的养母王慧娥耐心地哄着她。

  为顺利完成青青的手术,青青治疗专家组已经在麻醉、手术及围手术期处理等各方面经过了反复论证和充分准备。医院还专门成立了手术组、麻醉组、术后监护组(青青术后将住进重症监护病房)、后勤保障组。而为了降低手术的风险、保证手术的顺利进行,东直门医院骨科中心专门购置了约十几万元的显微外科、脊柱外科、小儿外科的进口器械。链接青青病情回顾

  8月6日,青青被接到东直门医院准备接受手术。

  8月7日,经X光检查,医院怀疑异肢为连体婴。

  8月8日,经B超检查,发现异肢内有两个囊状物。

  8月10日,经CT检查,青青可能患有脑瘫。

  8月12日,经核磁共振检查,青青的异肢被确诊为连体婴。

   作者:杨凤立


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