年轻医生：“我们收回扣很正常！”

　　代表：黄医生、许医生等（从业3-6年）

　　年轻医生来电揭露重重黑幕

　　“医生也是弱势群体！”

　　“药价虚高问题病人不满意，其实我们医生也不满意。因为我们也是弱势群体！”黄医生开门见山的这番话颇为惊人。

　　他称，说到收受回扣，医生的工作起码有一定的技术含量，也有很大的风险，但是药房主任、药剂科领导拿回扣拿得并不比医生少，甚至比医生还多，而且还没什么风险。结果一说到药品回扣，就专指我们医生，医生单独挑起了这个“黑名”。

　　另外，病人是弱势群体不错，但医生同样也是弱势群体，有时候医生一旦有一点点失误，还会面临被病人家属殴打的危险，有的甚至还要吃官司；一些非人为因素造成的医疗事故后果也都由医生承担，即使医院先作些赔偿，最后也会通过其他行政手段如几年不发奖金的方法来“整你”，你根本没办法。

　　“医生的合法收入太低了！”

　　“医生是高风险职业，但是目前国家对我们的职业风险没有任何其他的补贴。”黄医生说，如果光是按照国家规定拿钱，那么即使熬到了主任医师的位置，也只能拿到2000多元的月收入。另外，国家规定护士有“护龄”一说，对医生却没有“医龄”的说法，因此，同等职称下，护士拿的钱甚至比医生还多。医生的心态怎能不失衡呢？

　　“医生的价值没得到体现！”

　　徐医生说，医生的价值应该体现在诊疗费上，国外发达国家都是这样，但是目前国内的体制是以药养医，所以医生收受回扣是很正常的。相反如果体制顺畅，诊疗费问题就能解决，那医生们只要技术好、水平好，肯定能获得高收入。

　　然而现在呢？只要晋升到了那个职称，就肯定能拿到那么多的钱。但是一旦有失误还得赔钱，那么大家辛辛苦苦地干那么多年又是为了什么呢？医生的价值又体现在哪里呢？

　　“根子在体制不在我们！”

　　当前情况下，只有真正改革以药养医的体制，各种问题才能迎刃而解。只有提高医生的诊疗费，同时通过行政手段强行降低药价，才能真正让百姓看得起病。在美国，医生的诊疗收入很高，他绝对不会为了贪图区区几元的回扣而甘冒被取消职业资格的风险。

　　“收药品回扣要受法律制裁！”

　　“多年以来，药品回扣一直是我们重点监管的问题之一。”南京市卫生局纪委的郑书记在感谢快报的监督报道后，首先表明了卫生部门的一贯主张。

　　他说，从全国到江苏省，再到南京地方，几乎各地都存在药品回扣问题，各级卫生部门也同样每年都要向医疗工作者发出整顿行风的规定。就在今年2月份，南京市卫生局还向全市医疗卫生单位发出了《关于下发医疗卫生工作人员“六不准”规定的通知》，其中第二条就是关于药品回扣的，即“不准接受药品和器械生产、销售企业以各种名义给予的回扣，不准向病人推销药品和其他商品”。

　　如果违反了上述规定，将视情节轻重分别作出如下处罚：轻者没收违法所得，作待岗处理；重者予以党纪政纪处分，并且还要承担法律责任。郑书记说，之所以要对严重违纪者施以司法上的惩罚，是因为收受药品回扣其实也是一种受贿行为，违反了国家的法律，必须受到法律的制裁。

　　一年多来受罚者竟然为零！

　　不过，令人遗憾的是，尽管群众呼声阵阵，政府监管之声凿凿，但实际状况却显示，因为收受药品回扣而受到查处的医生或其他医务人员却少之又少。当记者询问郑书记去年以来全市共有多少名医生因此而受到惩罚时，他给出了一个令人十分吃惊的答案：从去年至今，全市没有一位医生因为药品回扣而受罚！

　　是因为南京的医疗工作者当中没人收受药品回扣吗？当然不是。那么为什么答案是零呢？对此，郑书记分析说，一方面，医生收受药品回扣是十分隐蔽的，很难抓到实证；另一方面，尽管大家都知道药品回扣问题是多么严重，但是却很少有人能主动站出来向卫生部门举报医生收受药品回扣的具体线索，更别说提供有力证据了。

　　卫生部门呼吁群众积极举报

　　“在具体监管过程当中，卫生部门实在是太需要群众的支持和帮助了！”郑书记说，他们一直在关注着快报的系列报道，从其中很多的读者来电中可以看出，很多人其实是掌握了一些医生收受回扣的事实了。如果大家都能把自己所知道的医院、医生收受回扣的内幕向他们举报，将有助于他们找到打击药品回扣的有效突破口，他们将据此对回扣腐败一查到底！

　　附：南京市卫生局提供给快报的《关于下发医疗卫生工作人员“六不准”规定的通知》

　　医疗卫生工作人员“六不准”

　　各区、县卫生局，市属各单位及有关医疗卫生单位：

　　根据市委、市政府关于加强作风建设的指示精神和省市行风工作要求，为加强全市卫生系统行风建设，现制定医疗卫生工作人员“六不准”规定，望全市各医疗卫生单位和所有工作人员严格执行。

　　一、不准收取病人及家属红包。凡有此行为者，红包没收，人员待岗。凡向病人及家属索要红包和收受红包情节严重者，正式职工予以党纪政纪处分，临时合同人员予以辞退，进修和实习人员退回原单位。

　　二、不准接受药品和器械生产、销售企业以各种名义给予的回扣，不准向病人推销药品和其它商品。对违反者没收非法所得，作待岗处理，情节严重者予以党纪政纪处分，并承担法律责任。

　　三、不准私自提高收费标准。凡不按规定标准，多收费，乱收费者，退回多收款项，责任人降聘技术职务一年，另作待岗处理。

　　四、不准对病人生冷硬顶、发生争吵冲突，违反者一律作待岗处理，情节严重者降职降级。

　　五、不准推诿病人。凡违反首诊负责制，对病人拒绝治疗、私自转诊或因延误治疗造成不良后果者，一律作待岗处理，后果严重者承担法律责任。

　　六、不准在监督执法活动中以权谋私，收受好处费。违反者退回所收钱物，调离执法队伍，情节严重者给予党纪政纪处分。二00三年二月二十六日南京市卫生局

　　记者手记

　　两个来电……

　　每一天、每一个来电中所透露出来的种种鲜为人知的黑幕，无不令记者心颤！

　　尤其是昨天，在听到卫生部门要加大对药品回扣惩处力度的同时，有两个读者来电让记者久久无法平静。

　　一个电话来自一位工作了11年的女医生，第一句话就是：“我天天都是在矛盾中度过的……”她说，自己就职于南京一家规模较大的职工医院，一般像这样的医院医药代表不会直接找她们这些医生，而是通过院领导或是药剂科进院销售。而她们这些医生的奖金则是和开药多少挂钩的，每个月必须开满2万元左右的药费才能拿到工资；要想拿奖金，则要靠超额部分的提成，一般是超额部分的30％。

　　“为了多拿钱，医生们只好给病人多开药、开高价药。虽然我无数次自责，但是为了自己的收入，为了自己的生活，我还是无法停止这样去做……”

　　另一个电话来自一位医学院的应届毕业生，他说，自己和一帮同学这几天一直在看快报的报道，也一直在讨论今后自己会不会拿回扣，结果所有人都说一定会拿的。“为什么不拿呢？”他说，大家都觉得过去做医生总是讲要做贡献，但是医生是一个高强度、高风险的职业，可是相应的收入却比较低，无法体现价值，那只能通过药品回扣加以弥补……

　　前面那位女医生的话令记者感叹，而后面这位医生“接班人”的价值取向却让记者心中感到丝丝凉意。如果的确如他所说，年轻医生都会拿药品回扣的话，问题又岂仅仅是卫生部门的检查和监督就能解决的呢？更让人担忧的是，几乎所有人都认为目前医药行业的诸多问题是现行“以药养医”的体制造成的，那么，“体制”之病又该由谁来诊治呢？

　　医院回音：快报8月26日药价报道中刊登了读者周先生所反映的省中医院两种药价不降反升的问题。当日，江苏省中医院药剂科给快报发来传真解释说，该院销售的“心可舒”在今年3月底以前卖的是19.8元/盒，4月份按照省级招标的价格改为18.70元/盒，没有涨价；“复方丹参滴丸”在今年7月之前是16.20元/瓶，今年7月价格改为23.70元/瓶，是因为里面是150粒，算下来每瓶还便宜了4角多钱。（来源：现代快报）

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