骨质疏松亟需全面呵护 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年09月01日16:21 北京晚报 | |
据统计,妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫癌的总和。骨质疏松已成为社会病,在中国50岁以上的妇女患骨质疏松或低骨密度的占55%!骨质疏松危害不仅在于骨折、人变“缩”,还会加速人的器官老化!防治骨质疏松单纯补钙甚至适得其反!在刚刚召开的“让生命之树常青——绝经后妇女骨质疏松症”治疗领域全国媒体沟通会上,中华医学会骨质疏松和骨矿研究学会常委、北京协和医院妇科徐苓教授,美国骨矿研究会会员、上海市交通大学附属第六人民医院骨质疏松防治中心黄琪仁教授提出,走出误区,全 专家们说,骨质疏松症成为社会流行病,成为静悄悄的杀手。 据调查,北京400多名绝经后女性,每7人就有1人患脊椎骨折,而欧洲同一项数字为1/8。据推算,中国50岁以上妇女有2亿多人,仅脊椎骨折者三千多万!可悲的是,绝大多数骨折女性在悄无声中发病又全然不知,有严重者身高可逐渐缩短20多厘米,甚至锯短桌腿以适应变“矮”后的生活。 专家们呼吁走出误区,单纯补钙方法不可取。 事实上,西方一些学者近年来的研究结果显示,单纯补钙对骨质疏松并无帮助,甚至可能适得其反。美国空军医学中心内科NOLAN博士通过一项试验发现,对于老年妇女、糖尿病人及高血压患者来说,长期单纯补钙会引起便秘,肾功能不良患者还会由于钙的排泄受影响而形成肾结石。我国专家也曾在类似的研究中发现,单纯补钙的患者除肌肉痉挛症状有所改善外,其他临床症状无明显改善,骨量仍继续下降,且有的患者会出现脊柱新骨折。 目前,医院一般采用激素替代疗法进行女性骨质疏松症治疗,然而,最新的美国权威的WHI研究结果表明,激素替代疗法弊大于利。 雌孕激素替代疗法不仅会增加子宫内膜癌和乳腺癌风险,而且还增加心血管事件的发生。这一重大发现在全世界引起巨大反响,国内外的许多学术组织发表建议,不推荐使用雌激素用于预防长期疾病(如骨质疏松),只将雌激素用于短期更年期症状的改善,而且使用最小有效剂量。 骨质疏松症是一种以骨骼强度受损而使骨折风险增高的骨骼疾病,它的形成与年龄、性别、基因因素、种族差异、激素分泌、不良饮食习惯、营养不良、缺乏体育运动、药物负作用等许多因素作用有关。 绝经后妇女进行骨质疏松症治疗时,既要考虑其发生骨质疏松的主要原因———体内激素变化,也要避免激素替代疗法的不良反应。专家们提倡改变生活全面防治骨质疏松:每天多食奶制品,三顿饭注意“食补”,适度锻炼,停止吸烟,不做剧烈危险动作等。 美国礼来公司一种治疗骨质疏松症安全有效的全新概念新药易维持(盐酸雷洛昔芬)——第二代选择性雌激素受体调节剂(SERMs)已在美国等64个国家上市并投入临床使用。据国外临床研究表明,这种药物首先能显著降低骨折风险,提高骨质量、增加骨密度,从而对绝经后骨质疏松的骨折起到预防和治疗作用。礼来公司在全球进行的大样本临床MORE试验,这项超过7705位绝经后的妇女参加的全球的大规模临床研究证明,易维持一年内快速降低椎体骨折的风险68%。三年降低多发性椎体骨折的风险达93%。其次,由于易维持不是激素类药物,还能为绝经后妇女解决骨质疏松以外的其他健康忧虑:它三年内降低所有乳腺癌的风险62%,降低所有用药的心血管高危妇女中心血管事件的风险40%,因此它被认为是专为绝经后妇女设计的骨质疏松性骨折防治药物。易维持有望于今年年底前在中国正式上市。 | |