抛却病耻感 抑郁可治愈 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年09月02日16:48 北京晚报 | |
来自加拿大的精神卫生专家费立鹏提出,如果你明天死了,你最大的死因可能就是自杀。这并非危言耸听。世界卫生组织报告,抑郁症在全世界发病率约11%,目前已成为世界第四大疾患,而到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。北大精神卫生研究所与全球最大制药企业葛兰素史克公司8月26日举办开心见彩虹——精神健康媒体恳谈会,提出抑郁症已成为一种社会病,战胜抑郁症需要患者、社会和国家的共同努力;抑郁症并不可怕,尽早治疗,可以治愈。 抑郁症就在你我身边,而且很少有疾病能如此受到社会及各方面的影响。 抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。我国卫生部证实,精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,约占总负担的20%,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病。 全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为600亿美元,美国每年都有1100万人患临床抑郁症,美国每年因抑郁症造成的经济损失达到437亿美元,大约15%的抑郁症患者最终会以自杀了结一生。 北京宣武医院心身疾病会诊中心姜凤英医生介绍,抑郁症又称神经症性抑郁,是一种心境障碍或者说情感性精神障碍,以持久(〉2周)的心境低落状态为特征的神经症,主要表现为情绪低落、思维迟缓、注意力无法集中、易疲劳、易激怒、睡眠障碍(早醒、失眠)、躯体不适(腹泻、便秘、消化道溃疡、胸闷、憋气等)等其中一种或几种症状。抑郁症和焦虑症共存比例很高,而且抑郁症和焦虑症的症状有大量的重叠。 抑郁焦虑症可能在任何年龄段出现,抑郁症的产生与遗传、心理、躯体疾病和社会环境等多种因素有关,例如,若家庭中有抑郁症患者,那么家庭成员患此病的危险性较高;遭遇失业、失去至爱亲人或朋友、离婚、家庭关系紧张、工作或学习压力过大等关键性的生活转折;患有脑中风、心脏病发作、激素紊乱等严重的躯体疾病;还有滥用药物或酗酒等不健康的生活习惯等。 抑郁症的治疗令人堪忧。目前我国抑郁症治疗率非常低,仅为5%,而几乎1/5的人一生中会罹患抑郁症,很多患者很长时间未被医生和本人发现。 抑郁症不是“不高兴”,它有明确生物学基础。 北大精神卫生研究所周东丰教授认为,它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示个体的遗传因素对抑郁症的发生有重要作用,其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统,突出表现为中枢单胺类神经递质特别是去甲肾上腺素和5—羟色胺的功能减低。其次可以出现神经内分泌异常,如下丘脑—垂体—肾上腺轴功能亢进和下丘脑—垂体—甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降,神经元的树突减少和神经元的坏死。抑郁症神经系统功能异常可以通过调节中枢神经递质功能的药物治疗且对大多数病人疗效不错,抑郁症是一个可以治疗的疾病。 抑郁症的危害不可小觑,自杀是抑郁症最危险的症状之一(据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍)。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的,并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。据统计,中国每年有20万人以自杀方式结束自己的生命,这是全球自杀者总数的1/5,其中80%的自杀者患有抑郁症。 第三代抗抑郁药物SSRI类药物问世了,它创造了有效率高达80%的奇迹。 SSRI类药物的全称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。研究表明,5-羟色胺是人体内细胞与细胞之间的神经递质,是细胞之间信息“联络员”,而SSRI可以调整5-羟色胺的不均衡分布,改善人的不良情绪。目前SSRI类药物已成为治疗抑郁症的首选药物。这类药物的花费患者也相对较易接受。葛兰素史克公司生产的赛乐特就是SSRI类家族中较受患者欢迎的一个成员。它不仅能有效治疗多种抑郁症,还可以治疗焦虑障碍,防止抑郁症的复发。目前它是全球销量最好的抗抑郁药物。 | |