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调查显示“肥胖”位居“国人十大营养问题”榜首

http://www.sina.com.cn 2003年09月07日09:53 工人日报天讯在线

  据2002年有关调查显示:“肥胖”位居“国人十大营养问题”榜首。肥胖能给身体带来危害,尤其是肥胖病的并发症,高血压、高血脂、糖尿病更威胁人们的健康。目前,减肥已成为人们关注的问题。肥胖病的起因

  肥胖是一种涉及基因、环境、生理和其他因素的复杂疾病,当能量摄入超过能量消耗时,就出现肥胖病。只有少数情况,肥胖是由疾病或用药引起的。肥胖与脂肪密切相关,脂
肪过多是肥胖病的起因。男人脂肪超过体重的25%、女人脂肪超过体重的30%被认为有肥胖病。两种减肥的方法

  节制饮食加强运动减肥。限制饮食的摄入,包括限制热量、改变饭菜中脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例,使摄入的能量和消耗的能量达到平衡,并加强运动促进能量消耗。简单地说就是“吃进的热量要比消耗的热量少,坚持运动”。

  药物减肥。开始阶段应该先用节制饮食加强运动减肥,并避免过度饮酒及停止吸烟。这种减肥方法至少要坚持3个月。如果体重减轻不到10%,体质指数仍超过30kg/m2(正常范围18.5~24.9kg/m2),才能考虑药物减肥。有糖尿病、缺血性心脏病、高血脂及呼吸异常等并发症的肥胖病人,在体质指数为27~28kg/m2时,就能考虑药物减肥。需要强调的是,除非和“节制饮食加强运动减肥”同时使用,否则“药物减肥不起作用”。到目前为止,所有减肥药,毫无例外都要求在节制饮食的条件下使用。

  节制饮食加强运动减肥的优点是安全、可靠,即使体重有轻微的改进,也有改善肥胖并发症的效果。药物减肥有效果不显著,停药后肥胖反弹,缺少长期使用的安全数据,多为管制品有形成依赖性和滥用的风险,有较严重的不良反应等缺点,只应在节食减肥失败时使用。据称到目前为止还没有药物减肥能改善肥胖病并发症的报告。减肥药的市场情况

  回顾使用过的减肥药,第一类已经退出市场的品种,如苯丙胺、右苯丙胺、安非拉酮、芬特明等。第二类濒于退出减肥药市场或不再用于减肥的品种,包括芬氟拉明、右芬氟拉明、氟西汀、舍曲林等等。第三类目前占据减肥药市场的品种,包括西布曲明和奥利司他等。

  需要说明的是,濒于撤销是指芬氟拉明和右芬氟拉明,由于严重不良反应,已在世界范围撤销。不再用于减肥品种,是指氟西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,它们目前用于抗抑郁,鲜用于减肥。减肥药的安全使用

  安全使用减肥药应注意以下几点:

  1.减肥药多属于处方药,是否采用“药物减肥”应该由医生,最好是专业医生决定,病人不应擅自决定。

  2.节制饮食加强运动是药物减肥的基础。要达到节制饮食的目的应做到“适度、多样和平衡”。适度是指不多吃或不少吃任何食品或营养品,多样是指食用的品种尽可能多样化,平衡是指摄入的热量和消耗的热量要达到平衡,同时坚持每天半小时以上的中度体育活动。

  3.减肥药只应短期使用,减肥药多为管制药(奥利司他除外),有成瘾性及滥用的危险。

  4.两种减肥药不应同时使用。目前缺少联合用两种减肥药的安全评估。

  5.使用前首先要阅读说明,搞清适用范围,使用注意事项,有可能出现的副作用等。

  (中国药品生物制品检定所杨景勋)


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