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无脾患者“旧肝”变“新肝”

http://www.sina.com.cn 2003年09月09日06:20 济南日报

  本报讯济南军区总医院昨日向外界透露,由该院肝胆外科完成的山东省首例“无脾”肝炎肝硬化患者肝脏移植手术获得成功。昨天的肝功化验结果表明,患者姜树全的肝功能已经连续6天保持稳定。

  据了解,姜树全今年47岁,家住济南市。1986年感染乙型肝炎病毒。1998年,他因“肝硬化、脾亢”,在省内一家大医院做了脾切除、门奇静脉断流手术。今年3月,姜树全出现
了手颤、定向力障碍等症状,生活不能自理,被医院诊断为“肝性脑病”。4月份,姜树全又出现了双下肢浮肿,在医院做肝功检查时发现“肝功能失代偿”(即晚期肝硬化)。

  今年8月7日,姜树全住进了济南军区总医院肝胆外科。专家们检查后证实,他除了肝功能失代偿外,其他脏器功能基本正常,符合做肝脏移植手术的条件。

  9月1日晚8点,肝移植手术正式开始。医生在姜树全的腹部做“人”形切口,开腹后,发现他的肝脏表面突起像菠萝,形态发生了明显改变并且体积缩小,以右半肝最为严重。医生切除的他的病变肝脏还不足500克,而正常人的肝脏应在1500到2000克。与此同时,另一组医生对供体肝脏进行修整,将其植入了姜树全体内。血管吻合完毕,恢复血流后,新植入的肝脏胆管即流出金黄色肝汁。这表明新植入的肝脏已经发挥功能,无肝期仅1小时20分钟,手术全部时间为10小时。

  手术后,姜树全在9月7日的胆汁量是400ml,呈金黄色,肝功能基本正常,肝脏彩超显示肝动脉、门静脉和肝静脉畅通,新肝功能良好。

  (本报记者 甄真 通讯员 关天星 曹海峰)


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