谭丁

　　从今天起，北京市民开始接种流感、肺炎等疫苗。多种病原体可引起肺炎，如细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等。肺炎是常见病，我国每年约有250万例肺炎发生，12．5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。老年人或久病体衰者伴发肺炎时，病死率尤高。由于SARS流行，经媒体宣传，市民对非典有了一定的认识。但是，非典是相对典型肺炎而言的，人们对典型肺炎的认识仍然知之甚少。

　　何为典型肺炎

　　典型肺炎通常是指由肺炎球菌或肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，或支气管肺炎。症状包括发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰、病征通常严重而且出现得早，尔后在X光胸片上可以看到肺部阴影。这与非典发病开始症状轻，而胸片有絮状阴影，且快速加重有明显的不同。典型肺炎的血像白细胞高，应用抗菌素有效也与非典相反。

　　肺炎球菌危害大

　　美国每年有50万人患肺炎球菌肺炎，总死亡率为5％至10％。世界卫生组织报告，全球每年有100多万人死于肺炎球菌肺炎，60岁以上的肺炎患者，病死率大约为20％。无论流感，还是SARS合并细菌性肺炎是老年人的主要死因。

　　在美国，每年肺炎球菌可引起700万例中耳炎，5万例菌血症，3千例脑膜炎，而某些高危病人菌血症病死率超过40％，老年人肺炎球菌性脑膜炎病死率高达80％。

　　疫苗用途多

　　1983年23价肺炎球菌多糖疫苗问世，可以有效预防肺炎球菌肺炎，而该种肺炎占到人类各种肺炎的30％至50％。注射肺炎疫苗可有效预防肺炎球菌引起的中耳炎、菌血症和脑膜炎。

　　耐药肺炎球菌肺炎最难治，使用疫苗就可以防止耐药问题。

　　国内专家研究认为接种23价肺炎球菌多糖疫苗，既能预防支气管炎、肺炎，又能刺激人体产生免疫球蛋白G，是一种有效地防治儿童反复发生上感的好方法。

　　接种疫苗须知

　　肺炎疫苗接种对象为50岁以上或2岁以上的体弱者；长期吸烟者；慢性病患者，如心、肺、肾病及糖尿病等。全年皆可接种，注射一针至少保护5年。怀孕期、哺乳期及2岁以下婴幼儿不宜种苗；发热、急性感染、慢性病活动期推迟接种。