昨日南京市卫生局在召开的全市卫生工作暨卫生改革动员大会上扔出一“重磅炸弹”：医疗机构不但要内部拉大差距，加大竞争，而且还要通过引进外资、民资加大医疗机构间的竞争。

　　此次南京市卫生系统的改革不仅要打破“铁饭碗”，全面推行聘用合同管理制，按劳取酬也将得到更充分的体现。医疗机构要实施按岗定位酬、岗薪一致、岗变薪变，岗位工资高低差的幅度可为1—3倍。对单位发展负有重大责任的管理人员和关键的技术岗位可实行年薪制、协议工资制，工资数额可为本单位职工年平均工资的3—5倍，作出突出贡献的可高达本单位职工平均工资的8倍。对重大的医疗科研项目，可实行项目工资制。对于将本人的科技或管理成果转化为较大效益的人员，可视其所创效益确定一定的比例兑现给个人。

　　外资、民资将逐步渗入国有医院。政府将随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入，增幅不低于财政支出的增长幅度，但投入的重点将向公共卫生和农村卫生倾斜。南京市将选择1—2所市属医院转变为营利性医院，退出部分国有资本，利用外资、民资进行产权制度改革。大量外资、民资的融入，必将为医院带来雄厚的资本、先进的管理模式，使南京市民享受到质优价廉的医疗服务。

　　南京市已建成138个社区卫生服务机构，今年还将新增90个社区卫生服务站，创建20个市级卫生示范站。但目前很多市民还未做到“小病在社区、大病进医院”，一有病就往大医院挤。为此，城区的医疗机构格局将由三级医疗网(市属医院、区级医院和街道卫生院)向二级医疗网(医院、社区卫生服务机构)过渡，通过兼并、转行或进行多种形式的市场化运作，着力推进区级医院、街道卫生院向社区卫生服务中心、社区卫生服务站等社区卫生服务机构转变，经过几年的努力，真正做到“小病在社区、大病进医院”，建成医院和社区双向转诊功能。(记者　华琳月)（南京晨报）