乙肝治疗标准和目标 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年09月25日16:42 北京晚报 | |
本报讯(记者关春芳通讯员关健)在刚刚结束的全国肝脏疾病学术研讨会上,全国权威专家精心更新、确立了乙肝治疗的目标和标准:在临床上,治疗的短期目标是减轻肝脏的炎症,防止肝脏纤维化和或肝脏失代偿的发生,能持续保持HBVDNA消失和肝功能的正常。治疗的长期目标则是避免肝功能的活动及导致的肝脏失代偿以及预防肝硬化和或肝细胞肝癌的发生,最终延长生存期。 来自上海长海医院的肝病专家万谟彬教授和上海瑞金医院的传染病专家陆志檬教授就乙肝治疗目标及乙肝病毒变异等问题发表了演讲,在迄今无任何治疗方法可以做到永久清除乙肝病毒的情况下,通过拉米夫定抑制病毒复制从而改善肝脏组织学,阻止肝病进展,是目前国际上公认的最有效的乙肝治疗方法之一。他们再次呼吁,医生和患者不应对乙肝治疗期望过高或过低,慢性乙肝患者一定要到正规医院接受专业咨询和治疗,不要轻信广告或自行购药服用。 乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一,是导致肝硬化、肝癌的重要原因,并被列为世界第九大致死原因。据估计,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3.6亿,我国是乙肝高发地区,有1.2亿。慢性感染者中50%至75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌。每年约有30万人死于因病毒性肝炎所引起的肝硬化或肝癌。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长,可持续30至50年,并且多在青壮年时期发病。 据研究表明,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法,而目前公认有效的抗病毒治疗药物主要是干扰素和以拉米夫定为代表的新一代核苷类似物。作为第一个获美国食品药品检验局批准的口服抗病毒药物,拉米夫定被证明能迅速抑制患者血中乙肝病毒DNA水平,使肝功能正常,从而使病情稳定,且能改善肝脏炎症、坏死和肝纤维化,从而延缓向肝硬化的进展。拉米夫定还具有用药安全、不良反应少的特点。可以说,它的问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程,标志着慢性乙型肝炎治疗进入核苷类似物治疗时代。 | |