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医大二院采用腹腔镜进行多脏器切除成功 腹部打小孔取出大怪瘤(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年09月27日09:17 沈阳晚报
亿
  本报讯(记者贾咏)一名左肾坏死、胆囊发炎的少女,体内竟长出一个有牙齿和毛发的“怪瘤”。医大二院普外科专家成功运用腹腔镜,只在少女腹部打出五个小孔,就成功地为其切除了这个奇怪的畸胎瘤和坏死的肾脏与胆囊。9月26日,记者对手术全过程进行了详细了解。

  少女得怪病

  据该院普外二科主任吴硕东教授介绍,这个女孩今年23岁,前不久因为胆囊发炎从外省来到医大二院求治。经过检查发现,女孩不仅患有胆囊炎,而且她的左侧肾脏已经重度积水,失去正常功能。同时,她还长有一个左附件畸胎瘤。

  按常规治疗方法给女孩实施外科手术,那就必须要在上腹、下腹和后腰部打开三个10厘米左右的刀口。可是女孩长得非常瘦弱,体重不足40公斤,很难承受这么大的手术。为此,吴教授决定通过腹腔镜为女孩做微创切除手术。手术只需在女孩腹部打出五个直径在0.5至1厘米之间的小孔,就能取出肿瘤和坏死脏器。

  女孩的畸胎瘤有8×6×6(厘米)大小,左肾囊肿也有成人手拳大小,再加上即将切除的胆囊,这三个“大家伙”是怎么通过那五个直径不到1厘米的小眼取出的呢?吴主任坦言,一次腹腔镜手术同时取出三个脏器与肿瘤,这对于他们来说也是一次全新的尝试。他向记者讲解了这个具有突破性的手术过程。

  五小孔拽出“三瘤”

  9月23日,吴教授等为女孩实施了手术。他们将腹腔镜通过在脐部附近打开的小孔,置入女孩体内,当探寻到悬吊在肝上的胆囊时,用特殊的钳子将其夹断。随后转向肾部,小心地将坏死的左肾游离开,并迅速阻断血运。然后再通过腹腔镜寻找畸胎瘤,用超声刀将其游离。

  通过一个小孔能取出三个肿瘤和脏器,要归功于一个特殊的取物袋。专家们将这个透明的塑料取物袋卷成一个小卷,通过小孔伸入腹腔送至游离下来的脏器和肿瘤处,然后打开取物袋,将脏器和肿瘤装入袋中。袋口则被牵至腹壁外,专家们先将脏器和肿瘤内的积水抽干,这时,装有脏器或肿瘤的取物袋就已经变扁了,随后再将取物袋牵出体外。当将已经抽干的畸胎瘤完整地拿出取物袋外时,专家们发现,这个畸胎瘤里,长有牙齿和一些毛发。

  9月26日,记者来到医院时见到术后的女孩。她的状态比较平稳,说起话来也较有气力。手术后,她依然有正常的生育能力。

  图一为有牙有毛发的畸胎瘤。图二为坏死的肾脏。图三为取出的胆囊。

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