近日，湘雅二医院脑外科副教授王京向记者反映，在他接诊的从小医院或小卫生院转来的病人中，大部分没有首诊病历，这使得他们在接诊病人时不能掌握到病人首诊、用药的情况，很容易造成重复检查、用药，对病人造成病情延误，也极大地损害了病人的权益。无独有偶，昨日一位余姓小姐也向新报热线反映，她在长沙市开福区附近的一家诊所看牙病，结果牙没治好，第二天她再次来到该诊所，希望对方能提供病历，让她到大医院就诊时作参考，但该诊所竟然无法提供。

　　前昨两日，记者就这一怪现象进行了一番暗访，发现大部分小型医疗机构居然均存在不写病历的“习惯”。

　　医生：小病不需写病历

　　昨日下午3时左右，记者来到坐落在西长街边的长沙市开福区第十卫生院。记者假称自己头昏、身体无力，咳嗽。一名医生马上给记者测量了体温，并为记者把脉。记者询问是否要看看以前的病历本，了解记者过去的病史，对方竟称没必要，也不需要写病历。没过多久，这名医生又对记者进行了听诊，随后说要打点滴。当记者问起自己的病因和病情时，对方却支支吾吾，不知所云。见此情景，本来就没病的记者连忙称需回去和家人说一声，便走出了该卫生院的大门。

　　随后，记者又来到福区落棚桥的十一卫生院。在这里，医生仅量了记者的体温，随意问了一下情况，便给记者开了一些感冒药和消炎药，而且始终没开具任何收费单据和病历证明。记者问怎么不写病历，医生笑笑说，你不是大病、疑难杂症，不会有什么大问题，病历写了对你也没用。记者说这好像不符合规定，医生说，现在好多诊所都这样，也没出什么事。

　　市民：不写病历是常事

　　记者就这一问题采访了一些市民。家住长沙市天心阁附近的刘先生告诉记者，他家经济情况不好，平时都在收费便宜的小卫生院看病，也没见医生写过病历和开过发票。不少市民还向记者反映，有的医生即使写了病历，他们也看不懂。在一家医院，一位朱姓女患者告诉记者，她曾于今年7月到该医院看病，医生写的病历让她感到“自己成文盲了”。她曾向医生表示希望能将病历写清楚点，却遭到了医生的白眼。

　　据了解，我国已于去年9月1日颁布了《病历书写基本规范（试行）》，明令医生书写病历时要字迹清晰。但记者在暗访中发现，多家医院均存在着不写病历或者病历书写字迹潦草的问题。

　　卫生部门：不写病历属违规行为

　　长沙市卫生监督所的吴主任告诉记者，新的《医疗事故处理条例》已正式实施，根据有关规定，执业医师在诊疗时必须亲自认真填写病历。首先，病历记载了病人病情的发展情况、趋势，让医生能及时了解病人的现状，并制订准确的治疗方案；其次，病历也是医护人员工作情况的凭据；再次，一旦发生医疗事故，病历能准确地判断事故原因、责任方，能有效地维护消费者的合法权益，医生不按规定填写病历属于违规行为。吴主任称，现在有些小诊所在给病人看病时只开处方单，不写病历，有的甚至处方单也不开，或者给药时收回处方单，如果出现医疗纠纷，患者想投诉却找不到证据来确认该诊所的责任。如果医生坚持不写病历，患者有权拒绝在该诊所就诊。

　　消委：病历是解决医疗事故的保障

　　据长沙市消费者委员会的曾处长称，他们也曾接到过类似投诉，有些小诊所在给病人看病时只开药方不写病历，取药时又自行收走药方，消费者想投诉时已找不到任何证据证明是诊所的责任。因此，消费者前去小诊所看病时记住要医生写病历，并保留药方，以免被人钻了空子。曾处长同时提醒各医院医生，实事求是、认真规范地书写病历，是医生起码的职业道德。病历资料是重要证据，要意识到任何对病历“不尊重”的行为都可能惹出官司。湖南《东方新报》记者龚晓 实习生刘卓