我市实施全省首例腹腔镜下人工阴道成形术

　　记者　陈彤　通讯员　游立

　　“这个国庆我很激动。”赵小姐（化名）说，过完节，她就成为完整的女性了。10月3日，在第二医院手术室，赵小姐接受了人工阴道成形术。这是我市及我省首例腹腔镜下人工阴道成形术。昨天下午，记者在手术室目击了医生巧手下让石女“开花”的奇迹。“石女”心结十余年赵小姐说，最难堪的是自己如此与众不同。十二三岁，同龄女同学在交头接耳谈论例假时，赵小姐第一次觉得自己有点不一样。她从不知道例假为何物。大学期间，同室女友开始交往男友了，她不敢。赵小姐感到自卑，她认为自己不男不女。

　　她的秘密无人诉说，她总是在想，如果自己是男人，可胸部又明明正常发育，说自己是女人，为何每个女人每个月都有的麻烦她没有呢？这个时候，她还是没有勇气走进医院。

　　周围的人只是觉得她十分的怪僻、孤独。赵小姐今年24岁，她越来越觉得自己很疯狂。幸好，她还是坐到医生对面。第二医院妇产科陈小苑副主任医师，帮助她解开了心结。陈医生说：你这是先天性无阴道无子宫。但是，可以手术治疗，而且，不影响婚姻生活。人工阴道可以乱真3日，赵小姐全身麻醉，静静躺在手术台上，她放心地把自己交给医生，把自己24年的痛苦挣扎也一起交给医生。专家们的手术是从腹部开始的。医学专家们一直在摸索用最佳的方法、材料，来达到人工阴道的以假乱真。

　　传统上，人工阴道成形术由通过腹部大切口来进行的，会留下较大疤痕。现在运用腹腔镜的微创技术，伤疤变小。在人工阴道的材料选择上，医学上也进行过多种尝试。羊膜、皮瓣、小阴唇粘膜瓣等组织都曾用来制造人工阴道。昨天，医生们采用的是腹腔镜下盆腔腹膜成形术，这是目前一种较为理想的方式。

　　医生通过肚脐及腹部另外两个小孔，送入腹腔镜器械，在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道。专家们说，这好比打通一个隧道。

　　专家们需找到一个范围仅有5厘米左右的较软部位，从这里开凿。而周围其他组织处则十分坚硬，不宜进行。同时，手术过程还要防止对尿道、膀胱的损伤。

　　最奇妙的是，腹膜本来是一种薄如保鲜膜的东西，它也可能分泌液体，以保持湿润。同时，在利用它覆盖人工腔道后，在病人自身女性激素作用下，它会渐渐成熟并最终与真正阴道一样。据国内已经成功的病例跟踪，病人术后性生活十分幸福。

　　令专家遗憾的是，先天性无阴道通过再造阴道，一般只能解决性生活问题，生育可以说基本上没有希望。据悉，国内外也有专家正在进行实验，为这样的病人再移植一个子宫。

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　　赵小姐的“怪病”系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰，亦可能由于基因突变（可能有家庭史）引起副中肾管发育异常所致。病人全身生长及女性第二性征发育正常，外阴正常，只是阴道及子宫缺失。

　　这种病自古就有。《广嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：．．．．．．二曰文，阴户小如箸，头大，只可通，难交合，名曰石女。”，《女科万金方传灯》也有记载，指女子一生无月经。资料显示，此病的发生率为0．93％。

　　(厦门晚报)