命根被连根拔起暂植大腿 3月后原位回植(图)

http://www.sina.com.cn 2003年10月11日15:30 四川在线-华西都市报

回植手术中
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　　昨日上午9:00,命根子被连根拔起的男子陈宇(化名)被推进了成都军区机关医院创伤显微外科中心手术室,军医们将在这里为他进行阴茎原位回植术。这台高难度的手术,不仅要恢复这名男子的排尿功能、生育功能和阴茎外观,还要保留住他的感觉功能,手术一直到晚上8:20才顺利结束。手术前,医院曾对国内外过去23年的医学资料进行了查询,未发现有关这种手术的记载。　　

　　命根扯脱　　

　　意外事故连根拔起　　

　　陈宇是成都某修车厂的工人。今年6月16日晚8时许,他在修车时,不慎被一个带轴的齿轮连内裤带阴茎都卷了进去。同事见状,立即捡起他被撕脱的阴茎,连同他一道送往成都军区机关医院。医生打开纱布包好的阴茎一看,生殖器藏在体内的部分被连根拔出。而生殖器原来所在的地方被拔出了一个窝,阴囊仍然留在原来的地方,肿得像个皮球。　　

　　命根重植　　

　　第一步：种在大腿上　　

　　这种伤情非常罕见,创伤显微外科主任黄海东立即带领9名技术骨干进行手术抢救。医生首先进行了膀胱造瘘,用硅胶管沿腹壁将其尿液引出体外,解决他的排尿问题。为了保证被拔出阴茎的存活,医生紧接着又为他实施了异位再植阴茎。异位移植的地方选在神经、血管都较为丰富的大腿部,医生将拔出的阴茎根部植在陈宇右侧大腿上,接了6根血管。然后,在他的腹部凿出一条“隧道”,将阴茎埋在“隧道”内,只留龟头露在外面。这仅是阴茎原位回植术的第一步。　　

　　第二步：从腹部取出　　

　　阴茎在“隧道”里存活了一个多月后,情况良好。9月中旬,医生将阴茎从“隧道”里取出,从陈宇的腹部取下一块皮瓣,包裹在已经没有皮肤的阴茎上,让根部仍然长在大腿上,“阴茎就像香蕉一样的长在外面”。这是阴茎原位回植术的第二步。　　

　　第三步：回植到原位　　

　　昨天上午9:00,麻醉、泌尿等科室专家和创伤显微外科主任黄海东联手作战,开始了阴茎原位回植术的第三步。这是跨科室的大手术,这一步难度最大,不仅要将阴茎完整地移植回原位,还要恢复陈宇的排尿、生育和感觉功能。　　

　　命根归位

　　手术进行了12个小时　　

　　手术面临着三个难题:血管不够长,要进行血管移植;必须进行神经移位,恢复他的感觉功能;同时还要进行尿道修复。　　9:50,泌尿科专家走上手术台,将陈宇残留在会阴部的尿道暴露出来。随即,黄海东等人接过手术,将种植在陈宇右大腿上的阴茎整个搬移到会阴部。当初陈宇的阴茎被连根拔落时留下的深坑已经结痂,专家们重新打开斑痕,在原位再造了一个穴。　　

　　阴茎整个移植过来之后,医生立即将阴茎根部大约5厘米长的组织强塞进坑里。然后,泌尿科的专家立即接手开始缝合尿道。尿道缝合结束后,黄海东等人又开始血管移植和神经移位。他们从陈宇会阴部取下5厘米外直径1mm-1.5mm的小血管,分成6根移植连接到阴茎上,再从会阴部移位两根神经连接到阴茎上……　　

　　由于会阴部已经结痂,那里的皮肤非常坚硬,找血管和神经的时候,让医生煞费苦心。黄海东说:“在那里找血管和神经,就好像在坚硬的土地里刨红薯。”会阴部血管丰富,却又无法使用止血带,只能一边渗血一边手术,严重影响手术医生的视野。　　

　　手术自始至终都在显微镜下操作,在进行手术的12个小时里,医生一直在斜仰的强迫体位下进行手术。直到晚上8:20,手术才顺利结束。　　

　　命根现状　　

　　排尿和生育功能已恢复　　

　　勃起功能还需另想办法　　

　　黄海东告诉记者,血管移植连接到阴茎上不久,阴茎就开始变得红润,表明回血良好。这次手术,恢复了陈宇的排尿和生育功能,感觉功能只可能恢复部分,但这次手术无法恢复他的勃起功能,只有在未来的手术中再想其他办法。黄海东非常肯定地告诉记者,一个月后,陈宇就可以恢复排尿功能。　　

　　记者杨丹摄影郑峻