定期输液能预防脑血管病吗? | |
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http://www.sina.com.cn 2003年10月26日10:19 工人日报天讯在线 | |
一年一度秋风劲,刚刚降温,又有一些中老年人纷纷到各医院门诊要求输些疏通血管的药物,以预防脑血管病发作。据了解,这是目前在各大、中、小医院普遍存在的现象。患者大多要求输些活血化淤等药物,这类药物价格较低,加上“常规”输两周的时间,费用大概在500元左右,每年春天秋天各输一次,经济上也可以接受。 输液的患者中看上去大多像健康人,为什么没病找“病”?这种以输液来预防脑血管 北京市脑血管病抢救治疗中心主任、北京天坛医院副院长王拥军教授提示,秋冬季虽是脑血管病的高发期,但是仅靠这种预防性输液来预防脑血管病是没有科学依据的。脑血管病要依据病因综合防治,单靠一两种药不能起到预防的作用。目前尚没有预防脑血管病的灵丹妙药,患者不要听信误传。据北京天坛医院药剂科副主任赵志刚介绍,目前患者预防性输液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物,这些药物从理论上讲可能对防治脑血管病有一定作用。但是一个方案的可行性需得到循证医学(即疾病的诊断和治疗都要基于有证据的医学,依据患者实际病情提供最理想的治疗)的验证。 目前“常规”输液预防方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。另外,即使最好的输液药其纯度并不是百分之百的,因此,输液预防本身可以增加感染机会和输液反应(如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等)。输液过程中,进入血管内的杂物可引发血液感染,造成血管内皮损伤,损伤之处可导致脂肪沉积,使动脉粥样硬化,久而久之形成新的梗塞。 合理的临床用药原则应该是:能口服治疗的就不注射给药,能少输液的就尽量少输液。 王拥军教授介绍,脑血管病的发病因素很多,可分为两大类:一类是能改变的危险因素,另一类是不能改变的危险因素。能够改变的危险因素,只要认真对待就能防患于未然。这些因素是:高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。有些脑血管病的危险因素是不能或不容易控制的,这些因素是:年龄、性别、种族、地理环境、遗传因素等,如高龄、男性、黄黑种族、寒冷环境、有遗传家族史的发病率相对较高。控制危险因素,合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑卒中的有效方法。 近日,北方地区气温变化大,正是脑血管病的高发期,希望老年人及既往脑血管病患者要注意适时增添衣物,且要在医生的指导下依据个人具体情况寻找和驱除危险因素。一旦出现头痛、头晕,面部、肢体麻木无力等症状要“即刻”到神经科就诊,做到早发现、早预防、早治疗、早康复,就诊越及时,治疗和愈后效果越理想。经过医生确诊,需要输液治疗的患者必须到正规医院输液。正规医院设有输液观察室,并有医生护士密切观察,一旦发现问题可以及时抢救。 走出对脑血管病认识的误区误区之一:定期输一些疏通血管的药物可以预防脑血管病 误区之二:中风不能预防 实际上中风是完全能够预防的,只要合理饮食,注意降低血压,采用多种有利身体健康的活动,预防中风是可以的。 误区之三:中青年人不必担心发生脑中风 在人们的印象中,脑血管病与老年人密切相关,而中青年不必为此担心。此种认识是极其荒诞的。如果中青年人有严重的高血压病,照样会发生脑中风。 误区之四:中风预测 前些年生产了各种各样的中风预报仪,中风预报仪风靡神州大地。但人们很快发现许多事与愿违的结果,一些被中风预报仪判定为“安全”的人,不久发生了偏瘫;另一些没有什么异常的人被冠以“危险”的帽子。 误区之五:中风病人不可能完全恢复 这种认识是错误的,事实上只有15%的中风病人出现严重伤残,这些病人可能会永久性地失去说话能力或者偏瘫、卧床。 误区之六:一个人得了中风不会再发生中风 这是不对的,得过一次中风的病人再发生第二次中风的机会很大。对于脑梗塞来说,如果得病之后不注意预防,那么5年内发生第二次脑血管病的机会是1#3。但是对于大多数病人来说,通过服药和改变生活方式可以防止中风再发生。 误区之七:鼻子经常出血不得脑血管病 这种说法是毫无根据的,相反,经常鼻子出血的人可能凝血功能有问题,对于有凝血功能障碍的人来说,患脑出血的机会更大。 | |