从上个世纪80年代开始从事心脏外科的何国伟,至今已参与过数千例心脏手术。使他成为著名心脏外科医生的,还因为他在心脏外科基础研究上多方面的成就。10月24日,武汉市中心医院手术室。何国伟的大家风范一点一滴地表现在他那双绣花巧手上。手术台上,是一位患有法洛氏四联征的15岁女孩。术前超声显示,她的主动脉骑跨畸形已达60%,左心室发育严重不良,室间隔上还有一个2.4厘米的大洞。何国伟的刀口切得很低。“这样,她以后可以穿低领毛衣,戴项链。”他小心地保护着女孩未来的生活细节。法洛氏四联征的手术必 须建立体外循环。正常的情况是建立前要插好上腔、下腔管、主动脉管和心肌保护液灌注管。可是女孩的病情太严重了,在刚刚插完下腔管和主动脉管时,她的高压就掉到了40mmHg。手术遇到了第一个险情。“立刻开始单管体外循环!”何国伟果断发出指令,这是惟一能挽救女孩生命的措施。借助体外循环,女孩的体温慢慢降到了28℃,通过灌注心脏保护液的心脏逐渐变白,慢慢停止了跳动。何国伟要修补女孩室间隔上那个大洞,要拓宽狭窄的右心室流出道,要将骑跨在左右心室两边的主动脉纠正到它应该所在的左心室。一般的医生会切开女孩的右心室进刀,这样操作起来方便得多,但因心室收缩要靠心肌,心室肌切开受损,会影响心脏功能。而何国伟打开的是右心房,他要从这里开辟一条手术通道,因为心房只是一个贮血的容器,切开对病人术后影响不大。从右心房一条缝隙般的通道进去,何国伟熟练地剪除了多余的肌肉,切开了狭窄的肺动脉瓣,女孩右心室流出道狭窄的问题解决了。一个人的室间隔是将左右心室隔开的一堵“墙”,但女孩的这堵墙缺损了一半。何国伟要用一块医用涤纶布将它补起来,补片大了,会令女孩本来发育不良的左心室更小;补片小了,会使补片和周围的肌肉拉扯太紧,这两种情况都会造成左右心室衰竭,导致病人死亡。何国伟凝视片刻,熟练地将涤纶布剪成不规则的形状,呈60度角地补上去,将骑跨的主动脉缝到了左心室,不大不小,正好!缝好右心房,不用电除颤,女孩的心脏自然复跳。下午1时多,食道超声显示,女孩心肌收缩良好,右心室流出道正常。何国伟向每一位参加手术的人员一一致谢,走下了手术台,仿佛一位指挥家走下舞台。从手术室出来,何国伟在ICU病房陪伴着这位刚刚挣脱死神之手的孩子,望着小女孩各项正常的生命体征和恢复了红润的口唇面颊,何国伟欣慰地笑了。
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