13名医护为烫伤女手术平方厘米头皮转植两条腿(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年10月30日10:21 沈阳晚报

移植异体皮时间：10月29日　　地点：沈阳医学院附属中心医院

　　事件：为烫伤女做植皮手术

　　28摄氏度的室温、1600毫升的血液、13名医务人员、历时4小时……被锅炉回水坑里的热水烫伤的李艳女士，接受了双下肢首次植皮手术。10月29日，记者在沈阳医学院附属中心医院闷热的手术室里目击了植皮手术全过程。

　　上午8时20分，手术室的护士们已将手术室的室温调到了28摄氏度。因为今天一个特殊的烫伤病人李艳，将在手术室里完成植皮手术，温度过低病人会感到不“舒服”。

　　8时50分，烧伤科主任张飙带着6名医生、2名麻醉师走进手术室，再加上5名护士，当天的手术总共有13名医护人员参加，这在该院烧伤科的历史上是空前的。

　　9时整，护士们开始为患者李艳全身消毒，麻醉也同时开始。3分钟后，患者进入全麻状态，无法自主呼吸，护士则迅速为其加上了呼吸机，以帮助其完成呼吸，手术的各项监测仪器显示，患者体征平稳，可以手术。

　　按事先制定好的手术方案，张飙主任开始为患者切右腿上的结痂。一刀一刀下去，患者的皮痂下渗出了鲜红的血液，护士麻利地将血止住。一直切到肌肉外的深筋膜层。张主任解释说，深筋膜层血晕好，新移植上的皮容易存活。

　　与此同时，另一组的田杨等医生，开始从患者的头部取头皮。这是一项重要的环节，医生必须小心地从头部取下报纸一般薄的皮肤，主要包括外表皮和少许真皮，然后制成直径不超过1毫米的小块，让其分布于切完痂的腿部，促使其生长。医生介绍说，从理论上讲，人的头部皮肤是可再生的，可取10次用于植皮。

　　第三组的王景华等医生，也正在将一块同种异体皮，小心地展开，用专用工具将皮上打出小孔，这样皮肤移植到患者身体上后，淤血等物可以从小孔中流出，头皮微粒可以在异体皮的托着下，无干扰地迅速成长成片。

　　1个小时后，3个小组的工作同时完成：患者的双下肢切痂完成；一块400平方厘米的头皮被取下，制成小微粒；异体皮也打孔准备完毕。医生张飙开始将患者的头皮微粒均匀撒到异体皮上面，将这块“人造皮”包裹到患者的腿上，开始缝合……

　　到下午1时，手术结束。

　　张飙主任告诉记者，如果没有意外，患者自体的皮粒和异体皮，同时会长到患者的下肢上，盖住患者的肌肉。3周后，异体皮会出现排斥反应、结痂、脱落，而移植的头皮微粒此时就会长成片，盖住表皮，从而使移植成功。

　　切痂

　　400