北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授对高血压患者叮咛：降压，首先什么时间吃药是由吃什么药决定的，还有，就是根据患者的血压类型来决定。

　　孙宁玲教授介绍，目前，治疗高血压的药物总的来说，分为短效、中效、长效3种。这是按照药物本身的半衰期来分类的。短效药的半衰期一般为3至4小时，所以就要求患者每隔3至4小时服用一次；中效药为10至12小时，一天两次；长效药为24小时，一天只需服用一次。患者只要严格按时服药，就能够保持血压的正常。但是，对于老年人和血压波动型的患者，孙教授主张吃长效药。因为一天一次，能维持血压的稳定性。长期临床观察证明，北京降压0号作为长效复方制剂，能够平稳降压，减少血压的波动。如果患者本来就是血压波动型的，再让他一天吃3至4次，吃的时候血压下来了，一不吃或没有按时吃或是晚吃一会儿，血压就上去了。那么，药物本身就会引起血压波动。

　　这里提到的血压波动，正是孙教授要强调的观念———掌握血压波动的规律，选择恰当的服药时间，才能有效降压。

　　血压不是一成不变的，正常人也有一个自然的血压波动，通常是早晨起来时高，午后高，夜间低，从而形成“长柄勺型、两峰一谷”的血压类型，这是一种正常的血压状态，与生理调节有关。高血压患者则会出现异常的波动期，可以归纳为3种类型：1．夜间血压本该低的不低，如白天140／80mmHg，夜间130／80mmHg，基本没有下降，这种类型被称为“非勺型血压”；2．凌晨高血压。虽然正常人此时的血压也比夜间高，但高血压患者高的幅度会很大，比如常规130／80mmHg以下，但早晨起来能达到160至200mmHg，极其容易导致心血管事件；3．白天波动型血压，由于患者紧张、劳累、应急等情况下血压突然上升，或者是用药的不恰当，使得血压突然下降。

　　分清楚患者的血压类型，结合药物的半衰期，就可以判断用药的最佳时间了。如果服用长效药，早晨吃一次就够了。为什么早上吃？因为白天要活动，容易造成心律加快、血压增高，而夜间处于休息状态，一般不需要用药。所以，长效药不适合在晚上吃。但对于前面提到的“非勺型”血压波动的患者，到了夜间血压会升高，这就需要晚上加服一片，或是选择一种短效药。

　　血压的监测方法很重要。仅仅靠办公室或家庭血压计是无法测量血压波动趋势的。因此，才会出现患者在服药后量血压，认为自己已经恢复正常，于是停止用药；也有患者总是在血压本应处于高峰时测量，以至于认为服用的药物无效。在此，孙教授建议，高血压患者应首先到医院做一次动态的血压监测，通过24小时监测数据分析出血压波动类型。以此来决定服药的时间，这对治疗才是最有帮助的。

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