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移植青蛙皮治疗烫伤女(图)

http://www.sina.com.cn 2003年11月01日11:31 沈阳晚报
  “剥下一张活体青蛙皮,撒上患者自身的皮肤微粒后,迅速移植到患者被烧伤的腹部,然后缝合固定……”10月31日,沈阳市烧伤医疗中心负责人、沈阳医学院附属中心医院烧伤科主任张飙,向记者说明了将用青蛙皮为该院的重症烫伤患者李艳植皮的依据。

  在10月29日的手术中,医院为掉到锅炉回水坑里的烫伤96%的患者李艳移植了400平方厘米的头皮及两块同种异体皮,3名医生在10分钟之内,迅速缝制了400余针,使异体皮的张力保持在20到30毫米泵柱之间,用新移植的皮肤微粒与患者肌肉上面的深筋膜“零距离”接触。从目前看,手术已取得了初步成功。但是,异体皮不菲的价格,确实也给患者的医疗费支出增添了不小的负担。因此,在未来将要进行的四次植皮手术中,患者李艳的主治医生张飙打算为患者寻找新的生物性覆压材料———青蛙的异种异体皮,以减少病人的痛苦和治疗费用。

  张飙主任解释说,青蛙属于低等动物,其自身的细胞“个性”不强,不大容易被人体免疫功能细胞发现并攻击,因此排斥反应可能迟一些。这样,有利于新移植的皮粒的扎根生长。另外,从生物进化的角度看,生物是从水中———陆地,这样一个进化过程而进化的,青蛙是水陆两栖动物,兼有水中和陆地生物的一些共同特征。这一点上,青蛙可能会帮烫伤女的大忙。另外,还有最重要的一点就是:活体青蛙皮光滑无毛、渗透性好、柔韧性好、成本低。正是基于这些考虑,他和他的同事们打算先在患者被烫伤的腹部移植一张青蛙皮,待手术成功后,再大量移植……

  :人类从上个世纪60年代开展,就致力于使用寻找各种皮源,用于烧伤病人的植皮。同种异体皮作为烧伤病人植皮的生物性覆压材料,被科学家选中并应用,重要一点就在于它的排斥反应要在3周以后出现。但因为存在皮源少、保存费用高等不足,使同种异体皮的移植价格一直居高不下。尽管现在人类已发现了制止人体对异体皮排斥反应的药,但因为使用剂量大,尤其是大面积烧伤患者,对患者的健康十分不利,医生也不主张抗排斥药用于大面积烧伤病人。

  图为医生在为烫伤患者张艳进行植皮手术。本报记者孙洪伟

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