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目击:手术摘除巨型舌咽部肿瘤

http://www.sina.com.cn 2003年11月08日10:38 武汉晚报

  昨日上午8时半,161医院2号手术室内,已退休的该院耳鼻喉科教授肖学和再次出现在这里。他将和同事们一起,为一个舌咽部巨大肿瘤患者手术。

  51岁的患者李某来自新洲农村。9个月前,他就感觉吞咽时有异物感,但他一直强忍着。3个月后,他明显感到舌根部长了一个东西,进食困难。又拖了半年,连呼吸都感到困难时,他才到161医院就诊。CT检查发现,他竟创了个“纪录”:该院耳鼻喉科主任张又清从医
近40年来,首次在这一部位见到如此大的肿瘤,比一个鹅蛋还大。

  器械盘里放着钢锯和一匝钢丝。由于肿瘤巨大,且部位特殊,最方便、安全的手术路径是,劈开患者下颌骨、剪开舌头摘取肿瘤。选择这条路径,钢锯和钢丝是必备之物,但这样患者受到的创伤将很大,且要输1500毫升血。手术医生决定,不到万不得已时,不动用这两样东西。

  手术刀轻轻划开患者颈部的一块皮肤。医生选择了从颈下咽部进入,接近肿瘤。这注定是一条充满“荆棘”之路。因为皮肤下依次是皮下组织、颈扩肌、颌下动、静脉、神经、血管、深部肌肉、咽腔粘膜等多层组织。每深入一层,都充满艰辛和危险:如碰破了颈部动脉,会造成大出血,患者在几分钟内即可死亡;而误伤任何一根交错密布的神经,会导致患者舌头瘫痪。这条厚度只有几厘米的路径,却让手术者足足“走”了2个半小时才挺进到目的地。

  那个像菜花样的肿瘤就在舌根部,它同时挡住了患者的食道和呼吸道,如不及时摘除,它将在短期内迅速扩张,患者不被憋死,就会被饿死。

  医生用了6把止血钳,将肿瘤根部一一夹住,避免摘除时造成出血。“咔嚓”一声,肿瘤与舌根分离。医生量了一下,这朵“恶之花”的大小为:5×3×3.5厘米。(记者 吕所知 通讯员 张文勇 姚伟)


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