记者目击全国首例心肌“重生”手术 看“生命之种”播撒希望(组图) | |||||
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http://www.sina.com.cn 2003年11月13日10:35 沈阳晚报 | |||||
躺在病床上的张老先生,已经有10年的心衰病史。他在两周前入院,入院前一周不能平卧,呼吸困难,全身浮肿,经抗心衰治疗后,进行冠状动脉造影术,发现为多支血管病变。据医生讲,由于心肌细胞是终末组织,不能再生。当前内外科的治疗均不能修复及逆转已经坏死的心肌,坏死的部分经过心脏重构,最终发展为缺血性心力衰竭,而其五年生存率不到50%,死亡率比患有恶性肿瘤还要大。对于此病,目前治疗方法还无法逆转已经坏死的心肌,药物治疗对晚期心衰疗效差,心脏移植等治疗方法还存在局限性。自体造血干细胞移植治疗则成为一种最为适合的治疗方式,在国外已经应用于临床,而在国内,这方面工作刚刚起步。 张先生虽然已过六旬,但一直经商的他仍辛辛苦苦在生意场上经营。原本他在沈阳城郊买了一大片地,正准备办工厂,可是无情的病魔却几乎断送了他的所有梦想。当他听到省医院专家关于自体造血干细胞移植的建议后,他决定要当这第一个吃螃蟹的人,接受手术,赢得更长的生存时间,以实现自己要干一番大事业的晚年梦想。创造希望———2小时分离救命“种子” 11月12日10时30分,心内科监护室里,躺在病床上的张老先生表情平静。一旁的造血干细胞分离机正在飞速运转着,(如图①)张先生正在接受造血干细胞分离。5天前,医生给他注射了造血干细胞动员剂。一边的护士告诉记者,他各项指标较稳定,完全有状态配合手术(如图②)。 张老先生对记者说,“说一点不紧张那是假话。但是,我知道医院的专家们已经为此做了长时间的准备,我得到了他们无微不至的关怀,也得到了家人的支持,我对这次手术十分有信心!” 造血干细胞分离机经过两个多小时的运转,从张先生血液里分离提取出近百毫升造血干细胞悬液。而这些宝贵的液体,将作为生命的种子,被专家们种植在张先生坏死的心脏上。 播种生命———“种子”送进患者心脏 下午1时50分,李占全教授和心内科副主任张明教授等人,将提取出的造血干细胞移植进张先生的心脏内。他们首先在张先生的股动脉进行穿刺,然后打开一个通道。用一根直径不足1毫米的导管,从穿刺口伸入,在X光机的帮助下,微细的导管穿越1米长的“遥远距离”,分别在其左右两侧冠状动脉共计10个分支血管里,共运进70毫升造血干细胞悬液,使之“种植”于心肌层,从而使心肌细胞获得新生。10个分支中注射最多的达10毫升,注射最少的为3毫升。移植过程中,张先生偶有胸闷症状,但总体状态良好。下午3时15分,移植顺利结束。 据李占全教授介绍,造血干细胞移植治疗缺血性心肌病和心衰病,在国外已经得到很好的证实。对于这项技术,该院早在半年前就开始进行研究并向国外专家学习。如果此次手术成功,不仅在国内开辟了干细胞移植治疗的新方法,而且在医疗界也有着重大的意义。他指出,此项技术前景十分广阔,对于急性心肌梗塞、冠心病心衰都有很好的治疗效果。提到刚刚实施完手术的张先生,李教授指出,要待1个月后,才能观察出移植进的造血干细胞分化与成长情况,到那时,才能最终检验此次手术是否成功。贾咏摄影 | |||||