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　　在新的医疗事故处理条例未实施前，医患双方所处的地位不同，患者的权益得不到保障。自从新条例实施后，其举证在医院，这无形给医院增加了责任心。为此，昆明市五华区人民法院专门成立了云南省首家医疗事故合议庭，充分发挥民事审判职能作用，以确保医患双方在法律上的平等地位，使双方合法权益得到保护。昨日，五华法院向社会公开通报了医疗事故案例审理情况。

　　五华区人民法院是昆明市城区法院，其辖区内医院比较集中，有省、市、区三级医院。法院根据现有医疗纠纷产生的原因和现状，医疗纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出，且医疗案件涉及的面比较广、专业性强，法院专门成立了云南省首家医疗事故合议庭。如何正确解决医患纠纷，使新条例能够得以贯彻实施，这是人民法院在新的形势下要面临的考验。

　　自从新条例实施后，五华法院受理的医疗案件呈现以下特点：一是数量逐渐增多，上升趋势明显；二是医疗纠纷案件涉及范围广、社会影响大，处理难度大；三是案件涉及多种医疗关系和多家医院，即患者到多家医院进行诊治，导致对责任的承担的认定难度较大，如李某诉云南省嵩明某医院，云南某中西结合医院一案，原告先后在两家医院诊治过，导致对损害的责任认定难度较大；四是当事人以不同的案由提起诉讼，当事人先以医疗事故提起诉讼，经鉴定不属医疗事故，又以医疗服务合同再次提起诉讼，经委托医学会鉴定，不属医疗事故后撤诉，认为医院的医疗行为有过失，故以医疗服务合同提起诉讼；五是案件上访当事人矛盾突出，案件审理难度大；六是涉及鉴定，案件审理时间长，在医疗纠纷案件中，患者对医学会的鉴定结论大多持有异议，而法院审理此类案件的一个重点是确认医院对医疗行为是否存在过错，因此往往又需要委托司法鉴定结构进行过错鉴定，从而导致案件的审理周期较长。

　　同时，五华法院还就医患双方在诉讼中应注意的问题作了分析。举证责任分配的一般原则是医疗侵权案件中，患者要就侵权行为和损害后果提出证据，即患者要向法院提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，且医院对自己的权益造成了损害。医院则要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或不存在医疗过错提出证据。由于医疗纠纷涉及医学领域较复杂，五华法院准备成立专门的医疗专家组，在开庭审理时，请专家组成员出庭，对医学方面的有关问题进行解答，以提高审判效率。法院与医院和患者建立定期联系制度，医疗纠纷涉及到医患双方的切身利益，当事人情绪对立，矛盾容易激化，建立了定期联系制度，通过不同形式的交流、沟通能够比较清楚的了解有关情况，及时化解矛盾。同时对医院的工作进行法律指导，将案件所涉及的法律问题、患者意识问题及医院工作需改进的方面，定期反馈给医方，并对其进行指导和帮助。加强医院与患者在医疗纠纷发生后进行调解的力度，对调解协议合法性的指导，切实维护患者的合法权益。

　　五华法院医疗事故合议庭审判人员还提醒广大患者，一旦发生医疗事故，在向法院提起诉讼前，可以向法院申请保存患者的病历，以取得证据保全，使患者合法权益得以切实保护。

　　柏立诚(滇池晨报)