门薇薇 本报记者 李宝森 薛婧背景新闻

　　1997年以来，为推进城镇医药卫生体制改革，解决“看病贵”、“看病不方便”等问题，按照中共中央、国务院关于“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策，哈尔滨市积极进行试点探索。然而，由于资源配置、利用不合理，医药费用增长过快等问题，基层卫生服务同城市人口老龄化、群众卫生服务的不同需求及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，城市居民离“小病到社区”仍有着一段不小的距离……

　　据悉，目前，上海市对社区卫生服务机构按照社区居民每人8元钱的比例投入，北京也达到了每人5元钱，而哈尔滨市今年刚刚提出按每人1元钱给社区卫生服务机构投入，但目前还没有到位。看来，要想让社区医疗真正成为居民健康的“守门人”，多一些投入势在必行。

　　“大医院挤，小医院空，社区医疗还没深入百姓心中。”几天来，记者走访哈市社区医疗卫生服务部门发现，虽然我国已完成起步阶段的社区服务试点工作，步入社区医疗服务体系框架的建设时期，但“小病进社区”在哈市远没有实现，各社区门诊仍是“门庭冷落患者稀”。居民不识社区医院

　　这几天，家住香坊区的张女士得了感冒，从一开始确诊到连续3天的点滴治疗，每天都打车往医大一院跑，问她为什么不到社区门诊，她却一脸疑惑地问：什么是社区门诊？哪儿有啊？那儿的医生水平能行吗？

　　张女士的疑惑正是现在许多社区百姓的共同问题。2002年底，哈市已建51个社区卫生服务中心和88个社区卫生服务站，但这根本不能满足哈市社区的需求，有的社区根本没有，有的小医疗站也只是“租间房，养个人。”

　　近日，记者走访了香坊区六顺街和道里区安静社区医院，这两家医院都处在居民区偏僻的角落，由于地点偏、医疗条件有限，很少有患者到这里就医。

　　在绝大多数社区医院，宣传卫生保健知识、开展预防保健工作等社区医疗站所应具有的六位一体的功能没有实现，不能和社区居民形成互动，居民的不认同也是造成社区医疗冷门槛的主要原因之一。投入不足滞缓发展脚步

　　得知道外大兴社区卫生服务医疗站是全国开展社区卫生服务最早、时间最长，这里曾被世界卫生组织确定为亚太地区卫生保健合作基地，得到国际红十字会负责人的称赞，是世界公认的典型。记者专程到那里采访。

　　站长赵淑清告诉记者，大兴社区医疗站始建于1958年，当时叫“大兴地段防治站”，早在上世纪60年代初，这个地段就因“防麻”业绩突出而驰名中外，并一直保持世界先进的社区医疗服务水平。大兴医疗站负责2万多居民的医疗保健工作，每一个居民都建有医疗联系卡，并于1996年在全国最早给居民建立了健康档案。

　　赵淑清说，投入不足是发展的脚步慢下来的最主要原因。她告诉记者，1999年这里投资扩建，面积由原来的40平方米扩到现在的90平方米，给配备了微机、心电机和B超机等，从那时到现在就基本没有投入。目前，这里的职工每月只能发60％的工资。

　　（黑龙江日报）