本报记者　章晴　张伟刚　2003-11-26

　　本报讯农村困难群众、市区两证（低保户、特困户）持有人员、下岗失业人员、企业退休职工，他们是社会的弱势群体，如今也是杭州医药卫生和医疗保险救助体制改革的主要受益者。昨天下午，杭州市委市政府召开了医药体制改革会议，记者从会上了解到，杭州将放开医疗市场，推行医药分离，从根本上解决老百姓“看病难”问题。

　　外资民资可办医院

　　医院都是公办的，以前或许大家都这么想。而昨天，记者从会上听到一个消息，杭州将开放医疗市场，鼓励民资、境外资本兴办各类医疗机构或参股、收购现有医疗机构，所创办的医疗机构可为营利性或非营利性。对境外资本、民资兴办的医疗机构从事公益性医疗活动，政府还将给予一定的财政补助和优惠政策；对兴办的非营利性医疗机构，也将采用与公立非营利性医疗机构同样的税收、价格政策和财务制度。

　　鼓励兴办营利性医疗机构

　　医院不仅不需要公办，而且可以是赢利性的！为了鼓励境外资本、民资兴办营利性医疗机构，市政府允许其不受区域和数量限制，同时享受工业企业招商引资优惠政策。民资、外资以收购、兼并、重组等方式参与公立医疗机构产权制度改革，改革后设置为营利性医疗机构的，3年内不减少原有经常性财政拨款。在转制过程中，还可享受改制企业的土地出让政策，土地出让金允许在3～5年内分期付清。

　　不仅如此，如果新办医院前3年取得的医疗收入直接用于改善医疗卫生条件，而且财务制度健全、核算准确的，还可以申请免征营业税及房产税、城镇土地使用税、车船使用税和自产自用制剂的增殖税等。前3年缴纳的企业所得税地方留成部分的额度，由财政给予资金补助；后3年可给予减半补助。

　　处方可外配

　　在医药关系上，杭州今后推行的是医药分离制。允许医疗机构处方向外自由流动，病人可以根据需要自主选择就诊医院药房或定点药店配药，外配处方由定点药店执业药师把好审方与药品质量关。

　　同时，全市区、县（市）以上的公立非营利性医保定点医院的药品都要实行集中招标采购，建立规范的药品招标制度和体系。

　　新建一所特种传染病医院

　　上半年SARS肆虐，敲响了大家的警钟。为了防患于未然，杭州将建立防疫防病领导小组，具体领导辖区内的疾病预防控制等公共卫生工作。

　　同时加快新建一所平战结合的特种传染病医院，形成功能合理、具有不同层次、适宜不同传播途径的传染病医疗救治体系，从而提高应急能力和水平。

　　建立预防、监督、急救网络

　　在疾病预防控制的工作上，杭州将建立和完善市、区县（市）、乡镇、村四级预防保健网络以及市、区县（市）、乡镇三级卫生监督服务网络，从而扩大监督的覆盖面。同时健全院前急救网络，提高应急救治能力。

　　加大药品市场开放力度

　　在药品流通领域实施“宽进严管”政策。制定和完善医保定点药店准入标准，企业可以按照标准自行申报，有关部门核准，不限制定点药店数量，但监管力度将大大加大，不搞终身制，这样一来，引入了竞争机制，可以促使药价下降，从而方便群众就医购药。

　　对企业退休人员来说，这次也有了福音：政府将调整他们基本医疗保险门诊起付标准，实施门诊医疗费社会统筹管理；困难人员也将有《参加城镇基本医疗保险困难人员医疗补助办法》和《城镇困难人员医疗救助暂行办法》撑腰；当然还有农村困难群众，新型的农村合作医疗制度规定，市、区县（市）、乡镇三级政府将分担村民的大病统筹……

　　市民的看病难问题似乎正慢慢拨开云雾，眼前的道路越来越光明。