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“回扣”左右了医生的笔

http://www.sina.com.cn 2003年12月02日02:34 齐鲁晚报

  虽然并不是每个感冒患者都必须使用抗生素,但每支抗生素的回扣却使医生们对它情有独钟。业内人士称,“回扣”左右了医生们手中的笔。

  省城某医院一名医生日前透露了医生从抗生素中拿回扣的一些内幕。据他讲,现在医院里最受“欢迎”的抗生素当数头孢类,从头孢一代到头孢三代,少则几块,多则20块,级别越高价越高,回扣自然也就越高。像头孢一代、二代回扣一般是两三块钱,而像头孢哌酮
、阿奇霉素等三代品种,有的厂家按每支10%给医生回扣,有的按每支15到20元不等给。

  据透露,这种情况在医院门诊和住院处都极为普遍,像呼吸内科、小儿科、外科等科室,都是使用抗生素的大户。这些科室里每个大夫都有自己的“小本本”,每开一支抗生素,就在“本本”上记个数,然后同厂家一月一结账。对于回扣的分配,原则上是谁开的归谁,也有的是科室医生平均分配。

  那么一名医生一天能拿多少回扣呢?省城某医院一名外科医生透露,他们科室使用一种七八十元的头孢三代抗生素,用一支给15元回扣。一般地,每个病人每天静脉用2支,一个疗程至少3天用6支,即90元。单这一种药医生就可以从该病人身上得到90元的回扣,如果联合用药,回扣还会更多。假设一个医生一天开上10支,回扣就近千元。

  正是在这种利益驱动下,一些医生不根据患者病情,不按照抗生素“从低级到高级”的用药原则选药,使用抗生素前不做药物敏感实验,不按疗程开药,直接就用大剂量、高层次的抗生素,使病人医药费用一路飙升。

  此外,医生频开抗生素还因为有的病人缺少医学常识,自己点名让医生开抗生素;还有的因抗生素更新换代太快,个别医生对此缺乏了解,看到别人用自己也跟着用。 本报记者 王东


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