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非降不可的高门槛

http://www.sina.com.cn 2003年12月11日02:00 山西晚报

  诊疗、药品各项收费一律打九折;免收普通挂号费和一元钱诊疗费———两家国有市级医院推出的价格改革措施引起了记者的注意,他们展开采访,意在弄明白一个问题:国有医院的门槛是否真的降低了?

  想想国有医院改革的历史,我们起码可以说,医院改革的思路确实有个大相径庭的改变。还记得点名手术么?掏了点名费就可选好大夫;还记得加急诊疗么?掏了加急费,你就
可以不用排队,CT片就可以早一天拿到;还有科室承包,一时间“大处方”吓煞患者。曾听到过一个院领导的“改革思路”,竟然是“把该收的钱都收回来”。事实果真如此:不是说“手术刀抵不过剃头刀”么,后来怎样了?倒是老百姓由“看病难”变成“看不起病”了。

  “看病难”是结构性的。城市医院布局不合理,农村缺医少药,人民群众看病没有什么选择的余地。但随着宏观政策的调整,国家对医疗卫生事业投入的增加,局面在一天天改变。“看不起病”倒成了让老百姓长期苦不堪言的大问题。

  好在我们国家一直走在改革开放的通途大道上。随着大资金的进入,一批批成规模上档次的民营医院拔地而起。医保改革改掉了“定点协议”大医药的牛气,患者手持医保卡,尽可根据自己病情的不同,选择门诊及住院医院。当然,广大人民群众求医问药的素质也提高了。有患者到大医院门诊诊断,到小医院住院用药,就图两个字“省钱”。一切的一切都让我们发自内心地感谢改革开放。

  于是,国有大医院开始有了竞争,并且日渐升级。首先是医疗服务的竞争。有目共睹,各家医院的医疗服务水平确实在提高。然后便是价格的竞争……

  说“国有医院门槛降低了”,确有一定道理,但这话是相对患者而言的。如果换一个角度看问题,医院也有一道门槛要迈,这道门槛就是医疗市场。我们有信心相信,假以时日,各家医院之间的竞争还会向更深层次推进,门槛还有再降的空间。因为医院门槛居高不降,患者就迈不进去;患者迈不进去,医院也会绊倒在市场这道门槛前。萨鑫

  (山西晚报)


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