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参保患者费用高于平均水平 北京41家医院被警告

http://www.sina.com.cn 2003年12月15日08:42 新华网

  继今年9月北京医保中心向参保患者费用高于北京市平均水平的30家定点医院发出“预警告知”后。近日,市医保中心又向41家定点医疗机构发出“预警告知书”。原因是这些医院在上季度平均住院费用、平均住院日等方面高于同类其他医院或者北京市平均水平。这是记者昨天从市劳动和社会保障局获悉的。

  此次被警告的41家定点医疗机构中有三级医院16家,二级医院12家,一级医院13家。
对定点医疗机构实行预警预告主要针对三方面问题。首先,次均住院费用高于同级同类定点医疗机构并高于本院上年度平均数20%、出院参保病人在10人以上的定点医疗机构;其次,因管理不严谨而造成医保中心对其拒付金额在5000元以上的二、三级定点医疗机构和拒付金额在3000元以上的一级定点医疗机构;再次,平均住院日在同级同类定点医疗机构列前10位、出院参保病人在10人以上的定点医疗机构。

  市医保中心有关负责人说,“预警告知书”是给医院提个醒,让这些医院自己查找原因,以改进工作,将不合理的“消费”降下来。接到“预警告知书”的医院负责人都非常重视此事,他们通过自查的方式已找到原因,目前正在进行整改。据悉,如果定点医院因费用高而多次受到警告,市医保中心将会采取措施,促其整改。

  据悉,北京医保中心是从今年开始推行预警告知制度的,医保中心将按季度对定点医疗机构医疗保险费进行监控。哪家医院的费用高,哪项病种花钱多,医保中心一目了然。(记者/李海霞)(来源:北京晨报)


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