三院士昨（16日）在羊城“医学前沿院士论坛”畅谈我国及广东当前医卫大势

　　核心提示

　　在广州医学院第一附属医院迎来百年院庆之际，由该院主办的“医学前沿院士论坛”，昨日在广州举行，中国工程院三院士钟世镇、钟南山、巴德年，在论坛上畅所欲言，博得阵阵掌声。三位院士对我国及广东省当前医卫大势的分析精辟入里，值得垂注。

　　钟世镇：驳斥“中国已经研制出模拟人” “数字人”临床应用前景广阔

　　钟世镇介绍说，“数字人”（Ｄｉｇｉｔａｌ　Ｈｕｍａｎ）是指通过信息科学技术，将人体各种结构切削、分割，并进行数字化，使之成为在电脑屏幕上看得见的、能够调控的虚拟人体形态。这个“数字人”将能模仿真人作出各种反应，许多手术可以在电脑里模拟完成。这对于临床外科的发展有重要的意义。

　　研究近2年才刚起步

　　钟世镇强调，“数字人”研制近2年才刚刚起步，之前部分媒体报道的“中国已经研制出模拟人”等消息报道都是夸大事实，一些同行所认为的“相关研究已经处于国际领先地位”也是浮夸。

　　他介绍说，“数字人”研制可分为四个阶段：数字可视人、数字物理人、数字生理人和数字智能人。目前研究还只停留在“数字可视人”阶段，只能把身体轮廓和骨骼等数字化，但还无法将神经、淋巴等分割出来，变为可视的数字信息。

　　缺乏兼通工学医学优秀人才

　　钟世镇认为，我国目前的“数字人”研究，有自己的优势。首先有外国经验可借鉴，我们学习改进了美韩的切削设备，使原本需用起重机吊装的工具变得轻便。其次已有一定的技术储备，如第一军医大学有各种人体解剖标本，对于建立数字模型有积极意义。

　　目前主要的难题，是缺乏兼有工学背景和医学背景的优秀人才，进行在器官分割重建，他希望两种人才能优势互补，共克难关。

　　数字人不会超越人类本身

　　据悉，为推动“数字人”的研究，我国成立了“中国数字人研究联络组”，定期举行多学科的综合学术活动，加强各学科的技术协作互补。同时制订质量评价标准和体系，杜绝浮夸的风气。

　　钟世镇预计，数字人将会依靠虚拟性、仿真性和海量存储的特征，在医学、竞技、影视、艺术设计等多个领域，产生广泛影响。但不会超越作为万物之灵的人类，人类完全可以用其所长，避其所短。

　　钟南山：ＳＡＲＳ疫苗人体实验应慎重　ＳＡＲＳ疫苗人体实验时机未成熟

　　针对日前盛传的ＳＡＲＳ疫苗人体实验的说法，钟南山认为，目前时机尚未成熟。他说，我们对于ＳＡＲＳ疫苗的研究确实领先于世界，在猴子身上做也证实了部分的安全性，人体实验的志愿者也已经为数不少，但是人体实验应该慎重。

　　医疗机构不应企业化

　　钟南山最后说，虽然传染病越少越好，但是传染病医院一定不能少。他说，这次抗击非典战役中，如果没有市第八人民医院（即传染病医院），我们的感染率会更高。

　　他强调，我们不能希望传染病医院靠治疗传染病而发达。传染病医院应该由国家资助，而不应由自己创收。

　　接着他谈到整体医疗体系的现状。他说，有调查表明，市民中有60％的市民对医院服务不满意，90％对收费不满意。而事实上，医护人员不会是落后分子，在非典时期，某些地区有1000多医护人员辞职，而广东没有一个。

　　他说，医疗机构应该是福利机构，而不应该企业化，为追求利润而绞尽脑汁。但是目前我国的医疗卫生投资，在全世界196个国家中排在188位，远远低于世界平均水平。

　　他呼吁政府加大投资力度，尤其是对传染病的投资力度，对传染病医院规范化建设和管理，以防止突发性传染性疾病的袭击。

　　巴德年：卖医院建公共防疫体系是短视　医院两极分化造成资源闲置

　　巴德年院士在《我国医药卫生面临的问题》的报告中指出，我国医疗改革正在“过大关”，目前存在三大难题，激发了严重的医患矛盾。

　　首先，我国医药卫生事业正处于“需而不求”的状态，老百姓普遍抱怨“看不起病”。据统计，近20年来我国医疗费用飙升10倍，而全国享受医疗保障的人口仅有1．8亿。对于广大没有享受医保的一般家庭来说，“治一场大病就意味着重新回到赤贫线”。

　　其次，随着我国人口结构的变化，医药卫生负担过重。据悉，目前青壮年劳动力跟老人、小孩的人口比例是7比3，但到2030年，两者比例将变为4比6。巴院士说，“这就意味着占人口总数40％的青壮年劳动力，将必须承担占人口总数60％的老人和小孩的生活医药费用，负担多惊人！”

　　值得关注的是，目前两级医疗制度造成医院的两极分化，已猛烈冲击了卫生资源的合理配置。

　　巴院士介绍说，目前在二级医疗制度下，一方面优质、特色医院发展迅猛，有些甚至已“做大做强”成为跨区域经营的医疗集团；另一方面，大量一般医院却效益低下无人问津，造成大量医疗资源的闲置、荒废。

　　不能一味给医院“盖大楼”

　　“现在有些地方说要卖医院，来建立公共防疫体系。我看最终必将两头落空！我完全反对这种‘拆东墙补西墙’的短视行为！”巴德年院士指出，公共卫生体系应是一个完整、高效而灵活机动的系统，涵盖科研、疾病控制、食品卫生、医疗卫生教育、健康促进、规章法律、科学管理等领域。而公费医院建设就是其中必不可少的重要环节，决不能为眼前利益而盲目削减。

　　他建议，我国应尽快与国际接轨，成立国家人口与健康委员会，打破人口管理部门与医疗卫生部门之间的行政壁垒，使之成为权威、高效的指挥领导机关。

　　此外，国家应该加大医疗经费的投入力度，改变以往一味投钱给医疗机构“盖大楼”的做法，而把钱切实用在国民医疗保障上，扩大医保范围，体现公平分配，进而实现联合国倡导、我国政府承诺的“人人享有卫生保健”。

　　人物简介

　　钟世镇：中国数字人研究联络组组长，第一军医大学临床解剖学研究所所长。他建立了以解决临床外科发展变化需要为主要目的的应用解剖学研究体系。在解剖学领域中，他开辟了理、工、医相结合的生物力学研究工作，是我国现代临床解剖学这个新兴分支学科奠基人之一。

　　钟南山：中国工程院院士，长期从事呼吸系统疾病和呼吸监护的研究，创制了可供流行病学调查的“简易组织胺气道反应性测定法”，首次正式并完善了“隐匿型哮喘”的概念。在今年的抗击非典型肺炎工作中功勋卓著。

　　巴德年：长期致力于肿瘤免疫研究，上世纪八十年代初，他在国际上提出免疫功能异常与高血压发生的关系，最早将ＬＡＫ疗法用于临床，成为我国癌生物疗法的学术带头人之一。（记者　张蜀梅　实习生　陈枫　蒲荔子　通讯员　贺小伶）（来源：南方日报）