治疗视网膜血管瘤的新观念 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年12月21日09:38 工人日报天讯在线 | |
手术显微镜下,玻璃体切割头通过三个微小的巩膜切口,进入眼球内部;病变部位清晰可见:位于周边部视网膜上的血管瘤充盈饱满,其产生的渗出和机化牵拉造成视网膜完全脱离,呈灰色隆起,高低不平;两支粗大的血管将瘤体与视网膜之间的血液循环相联系。术者应用玻璃体切割、眼内电凝、眼内冷冻等技术,去除瘤体对视网膜的牵拉;阻断瘤体滋养血管;使脱离的视网膜复位。这是北京同仁医院眼底病专家刘武博士在今年8月出席美国视网膜专家学会第21届学术年会时,通过手术录像,向大会介绍的一种治疗视网膜血管瘤的新概念 刘武博士的报告引起近500名与会专家的广泛兴趣和好评。录像资料显示的是一位山东籍男性青年,因左眼视网膜血管瘤合并视网膜脱离,多方求治无效,导致视力严重下降,就诊时仅辨眼前手动。经采取先进的玻璃体切割术和血管透热切断术,挽救了这位青年的患眼,使其恢复了一定的有用视力。经过一年多随访观察,视网膜脱离和血管瘤均未复发。 视网膜血管瘤又称为vonHippel病,是一种眼内先天性发育异常,表现为视网膜血管高度扩张成球状血管瘤,若延误治疗可因瘤体渗出导致视网膜脱离和视力损害,晚期可发生继发性青光眼、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩和视力丧失。据刘武博士介绍,以往这种病的治疗主要方法,是在病变早期,血管瘤较小时,采用激光或冷冻来破坏瘤体,使之萎缩,防止病变发展;晚期如果血管瘤体积过大并伴有视网膜脱离,则传统的治疗方法很难奏效。因此,寻求治疗复杂和晚期视网膜血管瘤的有效方法,一直是眼底病专业医生的努力方向。血管透热切断术,是一种通过电热作用彻底阻断瘤体的滋养血管来促使血管瘤萎缩的方法,这一技术是刘武博士在对该病进行分析研究、并结合多年视网膜手术经验的基础上,首次提出并应用于临床的。目前,他和同仁医院眼底专科的医生已经成功地将这种新的手术思路和技术方法应用到临床。
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