外滩画报：苏州医生麻醉剂杀妻

http://www.sina.com.cn 2003年12月23日15:51 外滩画报

　　氯胺酮会不会成为毒鼠强第二？

　　外滩记者邵嘉翔／报道

　　麻醉剂杀妻闻所未闻

　　36岁的苏州某医院医生邱小强，在两年多的时间里，通过茶水，将大量无色无味的麻醉剂输入妻子体内，致使妻子在9月11日夜里，含冤身亡。

　　2003年12月18日，这个案件在苏州市中级人民法院进行了公开审理，一时舆论大哗。

　　据了解，研究生毕业的邱小强，原本在苏州当地的一家区属医院任职。一个偶然的机会，他认识了苏州某大医院顾医生的女儿顾苏。此后，两人结为夫妻。

　　婚后，邱小强从区属医院调入了岳父所在的市区大医院。

　　2001年，邱小强和一名实习护士发生暧昧关系后，开始把更多的欲望发泄到其他女人身上。至此，妻子完全被他抛在脑后。但他深知，自己的事业和前途是跟妻子的家庭紧密相连的，一旦离婚，他可能会立即失去现在拥有的一切。

　　为了达到享乐目的，邱小强想到了自己的专业知识，一个周密的谋杀计划开始实施。

　　此后，每天在家的时候，邱小强都表现得很“殷勤”，不断的给妻子端茶送水。无辜的妻子并不知道，她喝的水中，每次都被丈夫加入了一种可以导致心脏纤维化的麻醉剂，这种无色无味的药品，开始慢慢侵蚀她的身体。

　　两年之中，顾苏的头晕越来越厉害，而且定时发作。给人的感觉就是身体不好，心脏一直有毛病，2003年9月11日，是农历中秋节，当晚9时，邱小强加大了剂量，将5支氯胺酮全部倒入咖啡。顾苏饮后不久，即出现头昏、心跳减速等症状，一个多小时后，顾苏方被邱小强送到苏州圣爱医院，顾苏于当晚死亡。

　　女儿的突然死亡，令顾苏的父亲心生疑窦。9月13日介入此案的苏州警方对顾苏进行了尸检，结果证明，死者的血液中含有大剂量的麻醉剂。

　　9月23日晚，邱小强在情妇家中被苏州警方抓获。

　　这起“专业技术杀人”案件，在当地引起的震动是可以想见的。

　　监管药物缘何成为杀人工具？

　　华山医院麻醉科主任梁伟民告诉记者，凶手所用的氯胺酮，是手术上一种常用的全身麻醉药，静脉或肌肉注射后，病人会很快出现意识模糊。

　　“作为麻醉药品，氯胺酮的副作用是使有些病人出现心率加快，血压上升，颅内压增高等不良反应，在临床中，对于心功能不全、颅内高压、青光眼等患者是忌用的。”粱伟民说。

　　“氯氨酮使用过量确实是可以致死的。”上海市第一生化药业有限公司质量保证科戴女士说。同样是无色无味，同样可以致人于死地，麻醉药氯胺酮与毒鼠强似乎有些相似。

　　今年10月，国家食品药品监督管理局下发通知，要求加强对氯胺酮制剂的管理，并指定药品生产企业定点生产，禁止药品零售企业经营。

　　上海市第一生化药业有限公司有关人士说，对于危险药物和危险物品加强管理，有利于从源头上消灭专业技术犯罪的可能。

　　杀妻案暴露

　　危险药物管理漏洞

　　按照规定，像氯胺酮这些可以严重危害人体健康的药品，即使在医院获取、使用也都有着严格的程序，但是邱小强却把它拿来，当成了杀人工具，如此来看，医院对于危险药物的管理莫非成了"一纸空文"？

　　上海华山医院药剂科主任王大猷告诉记者，在华山医院，像氯胺酮这类二类精神药品实行三专管理的，一是专方，病人需要此类药物，医生必须单独开处方，剂量不得超过2天常用量；二是专柜，药房单独设立存放二类精神药品的专柜，不与其他药物混放在一起；三是专账，药房、药店和个体诊所对二类精神药品的收支情况必须单独立账，并保存处方两年备查，用一只登记一只，每只精神药品都开给谁了都是有据可查的，不可能出现危险药品流失的情况。

　　王大猷说，与大医院对药品的严格管理相比，中小医院可能在管理方面松懈，而且缺乏监督。

　　据《中国药物依赖性杂志》报道，浙江医生徐均生曾采用配药购药的方法，对二类精神药品管理的一些药品的临床处方、配制、保管情况进行过深入的调查，调查范围涉及北京、上海、天津和本地区在内的16家药店、共49个单位的155名医务人员，调查的结果"触目惊心"。

　　调查显示，市、县医院、区卫生院的门诊医生，均有给患者开具100片×1处方的，甚至有100片×2以上的处方，并且和其他药物开在同一张处方上，未使用单独处方。药房也没有对处方单独保留备查的有关制度。医药门市部门零售的二类精神药品，都是在无处方情况下出售的。而且没有数量的限制。个体诊所也是如此。

　　另外，医疗单位的医务人员和药店的司药人员，对二类精神药品的管理和临床使用规定也是知之甚少。

　　调查还显示：医护人员对相关规定的了解也很有限，市级医院被调查15人，了解相关规定的5人，占33.3％；县级医院被调查42人，了解相关规定的9人，占21.4％；区级卫生院被调查56人，了解相关规定的8人，占14.3％；个体医生被调查12人，了解相关规定的仅1人，占8.3％；药店被调查30人，了解相关规定的4人，占13.3％。

　　同时，徐均生又指出，即使是了解精神药品管理规定的，一般也不按规定开处方、配制、保管。

　　徐均生告诉记者，有些医护人员在接受调查时，甚至会说出"现在都在抓收入，病人需要，我们就配给他"的话。

　　另外根据部分医院药剂人员和药店司药人员反映，在国家食品药品监督管理局下发通知之前，卫生主管部门从来没有就二类精神药品提出过管理要求。有的医生还透露，有些人自杀，也选择服用二类精神药品。因为有些药品很容易买到。