32种不合格药品被公布

　　昨天，市药品监督管理局发布了今年第三季度药品质量公告，32种不合格药品名单被公布，中药饮片质量仍然令人担忧。

　　今年前三季度，北京市共抽验药品7763批次，其中不合格批次136个，不合格率为1．75％。其中第三季度，全市共抽验药品2513批次，其中不合格批次为32个，不合格率为1．27％。市药监局有关负责人表示，从前三个季度药品质量抽验情况来看，本市药品质量状况总体良好，仍为全国药品质量信得过的地区之一。

　　此外，本市还将加强对中药饮片的抽检力度，着手对全市36家饮片厂实行ＧＭＰ认证工作，认证通不过的厂家将禁止其生产饮片。

　　北京市药品监督管理局的有关负责人提醒市民，一定要通过正常渠道买药，目前北京市场上不符合要求的药品该下架的都已下架，广大市民尽可放心。

　　晨报记者 刘墨非

　　四种注射液有不良反应

　　阿米卡星注射液引发多种不良反应

　　昨天，国家食品和药品监督管理局公布了今年第五期药品不良反应通报。根据国家药品不良反应监测中心的监测，阿米卡星注射液、林可霉素注射液、环丙沙星注射液和克林霉素注射液因存在严重不良反应被公示。

　　根据国家药品不良反应监测中心的统计，在我国基层医疗单位中使用颇为广泛的阿米卡星注射液存在严重不良反应。截止到2003年第一季度，在国家药品不良反应监测中心数据库中，有关阿米卡星注射液的不良反应报告共98例，其中死亡4例。其主要症状还包括耳鸣、听力下降、血尿、蛋白尿、晕厥、过敏性休克和呼吸心跳骤停等。

　　阿米卡星注射液主要用于治疗对多种氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌所致的严重感染。

　　林可霉素注射液引起严重不良反应

　　现有资料显示，林可霉素注射液可引起严重不良反应，临床使用时要严格遵循规定用法和用量，避免超量、过速静脉滴注，与麻醉药、肌送药联合应用时注意调整剂量。

　　环丙沙星注射液中枢神经患者不宜用

　　环丙沙星注射液主要用于感染性疾病的治疗。截至今年第一季度，共收到不良反应报告780例。其不良反应包括皮肤损坏、静脉炎、消化系统症状、呼吸困难、白细胞减少、过敏性休克、神经、精神异常。鉴于此，提醒临床医师要严格掌握适应症，有中枢神经系统疾病者不宜使用。临床使用时应注意与其他药物的相互作用。

　　克林霉素注射液可能引起皮肤损害

　　截至今年第一季度，国家药品不良反应监测中心共收到克林霉素注射液不良反应报告596例。其可能引起的不良反应有皮肤损害、消化系统症状、呼吸困难以及过敏性休克。鉴于克林霉素注射液可引起严重不良反应，专家提醒大家使用时严格遵照药品使用说明书的用法用量，注意注射速度，避免疗程过长，对克林霉素和林可霉素过敏者禁用。与其他药品联合使用时应注意调整用量。晨报记者刘墨非

　　不合理用药三大方面

　　卫生部医政司副司长王羽23日说，我国存在着严重的不合理用药，尤以抗菌药物的不合理使用最为突出。

　　王羽说，我国不合理使用抗菌药物主要存在三个方面。医疗机构的不合理用药十分严重，特别是基层医疗机构更为突出。主要表现为：如把抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”，用于病毒性上呼吸道感染等；手术预防用药中过度或过长时间使用昂贵或新抗菌药物；不适当的联合用药或联合使用品种过多。

　　使用抗菌药物没有监控。我国一直是按非处方药管理抗菌药物，公众可随意、随处买到抗菌药物，造成了抗菌药物的不合理使用，甚至滥用。此外，饲料生产企业和畜牧、水产等养殖行业的抗菌药物不合理使用情况也非常突出。

　　王羽介绍说，医疗机构中不合理用药的原因是多方面的。在技术方面，一些基层医师、青年医师和某些中医大夫对各类抗菌药物的特点、适应症和注意事项缺乏了解。在医疗管理制度上也存在一些缺陷。目前卫生行政部门对医疗机构用药监管力度弱，对医师的用药处方行为缺乏强有力的技术和行政干预措施。此外，一些医疗机构和医务人员缺乏以病人为中心的理念，对合理用药的意义缺乏全面正确的理解，对由于不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识。

　　王羽说，抗菌药物的滥用不只是在我国，在全世界很多国家都没有解决。我国是抗菌药物滥用严重的国家之一，因此在我国合理使用抗菌药物显得尤为迫切。

　　新华社记者 王思海 刘菊花