本报讯肝肾功能衰竭的患者是不是都要做肝肾联合移植？昨天下午，南京市鼓楼医院院长丁义涛教授在其承担的《肝肾联合移植的临床和基础研究》课题通过鉴定后告诉记者，这一课题通过鉴定并不意味着对此问题有了肯定回答。相反，他提出应严格把握这一手术的适应症，以防新技术被滥用。

　　丁义涛院长介绍说，肝肾联合移植技术是当今国际医学的前沿课题，国内外很多医院在进行这方面的探索和实践。但如同任何其他一种医学新技术，如果肝肾联合移植的适应症把握不好，其结果就是不该移植的器官被移植，不该摘除的器官被摘除，医疗费用也会因此发生几十倍的增加，给病人造成沉重负担。鼓楼医院经过几年的研究发现，除了肝肾同时患有器质性疾病导致肝肾功能衰竭是肝肾联合移植的明确手术适应症外，在因严重肝病引发严重肾病的患者中，约3/4的患者在实行肝移植后肾功能可恢复正常，只有约1/4的患者肾病变是不可逆的，他们才需要进行肝肾联合移植，而如何准确甄别出这1/4的患者，是课题攻关小组需要解决的核心问题。

　　丁院长告诉记者，该院通过大量临床研究在国内率先提出，只要肾脏的内生肌酐（一种毒性物质）清除率小于10%，并有明显的肾小管酸中毒，就说明肾脏功能已经出现了不可逆的衰竭，有必要进行同期肝肾联合移植。（宁春　双江）