医学“哥德巴赫猜想”有望明年破解

http://www.sina.com.cn 2004年01月16日03:33 北京晨报

　　春节前，又有50名出生在协和医院的老人回到协和医院进行体检。他们成为节前为求解医学“哥德巴赫猜想”而进行体检的最后一批老人。至此，当年在协和医院出生的婴儿已经找到900人。该研究项目负责人张振馨教授表示，按此进度，医学界“哥德巴赫猜想”——“胎儿宫内发育状况和老年后的一些慢性病有关联”——将在2005年被协和医院破解。

　　医学界的“哥德巴赫猜想”

　　母亲怀孕状况是否影响婴儿一生健康

　　美国国家卫生研究院2000年在全球招标

　　“母亲怀孕状况是否影响婴儿一生健康”一直是医学上的一个未解之谜。这一猜想是由世界著名遗传学家马丁（Ｍａｒｔｙｎ）提出的。他认为，胎儿在子宫里发育的状况与其老年后的一些慢性病有某种关联。为此，他于1996年对1576名49岁至72岁的老人做了一次调查，但由于调查数量和项目少，并没有得到一个肯定的结论，仍留有许多疑点。此后，其他医学家也做过类似调查，调查人数最多的1333人，最少的仅81人，得出的结论更有局限性。随着医学的发展，帕金森病等一些老年慢性病的出现，使这一猜想被扩大化，因此需要做一次更新、更全面的调查。

　　但是，这需要很大的资金和人力，需要医院保存有被调查者儿时的病历资料，以便对其出生时和现在的身体状况进行比对分析。因此，很多科研机构都是有心无“历”。为此，美国国家卫生研究院2000年在全球招标，发起“宫内发育和慢性病的关系”的科研课题。

　　协和击败19名对手夺标

　　病案库规模宏大、资料完备世界罕见

　　人均调查费用比其他国家少很多

　　协和医院临床流行病教研室主任张振馨介绍，他们夺标很不容易，从2000年到2002年的两年间，他们对标书做了两次大的改动。“最终在全球20个竞标医院中夺得魁首！”

　　“协和医院保存了自1921年建院以来所有的病历资料约200万份，具有广泛的人群代表性，其病案库规模之宏大、资料之完备世界罕见。我们计划调查2500人，年龄在50岁至83岁之间，是迄今为止人数最多、年龄跨度最广的一次调查。此外，我们在调查方案中运用了模糊数学理论作为统计方法，把影响宫内发育情况的因素综合考虑后，建立数学模型进行分析。这在世界上是最先进的。另外，协和医院的医学实力世界认可。”

　　“我们中标的另一个原因是费用少。在设备和人员与其他国家相当的情况下，我们调查一个人的费用仅2000元人民币，而有的国家需要5000元人民币，甚至更高。”张主任说，“这些因素综合在一起，我们才如愿以偿地夺得标书。”

　　破解“猜想”意义重大

　　为优生优育提供更有效的途径

　　直接受益者是接受体检的老人

　　张教授告诉记者，这个医疗课题的医学意义不言而喻。“不但能将医学界的‘哥德巴赫猜想’解决，而且可以找出导致各种老年病的基因，进而为优生优育提供更有效的途径。还可以通过分析健康老人的各方面资料，找到让人长寿的奥秘。”

　　“直接受益者就是接受体检的老人。”张教授说，“这是该院历史上少有的跨学科大协作，查体项目包括ＣＴ、测胰岛素、颈动脉超声、心电图等10项，有18个科室的50多位专家学者参与，机会难得。如果按常规情况计算，每人的费用要2000多元，但这次完全是免费的。一般情况下，即使有这些钱，能在同一时间让这么多专家检查身体是很难的。”

　　“如果在查体阶段发现被检人有问题，我们会马上告诉他们，并建议他们如何就医、控制和预防。这样就可以提前预防一些危险疾病。前几天，梁启超的孙子来体检，我们发现他有一些老年病症，便及时通知了梁先生，他很高兴并表示感谢。”张主任告诉记者。

　　“猜想”有望明年破解

　　课题组成员既懂英文又懂妇产知识

　　清查病历查询地址拜访调查对象

　　“申请中标难，调查研究工作更难。”张主任告诉记者，他们首先要从浩如烟海的病历档案中找出妇产科的档案，然后从中挑选出所需年度和婴儿的档案。因为当时的档案都是用英文写成的，所以找档案的人必须既懂英文又懂得妇产科知识。这项工作由协和医院妇产科专家盖铭英和协和医科大学八年级的学生用了近半年时间才完成。

　　参与找人工作的温洪波大夫告诉记者，寻找是从2003年5月下旬开始的。病历册中共有超过1．2万份原始病历，课题组成员对每份病历逐一整理、清查。“因为在协和出生的人一般都集中在东城、崇文、海淀三个城区，我们从相关派出所拿到了所有老户口簿，逐个核对婴儿和父母姓名，再到公安局去查询他们现在的住址，然后实地拜访进行最后确认。”温洪波说。

　　据悉，到现在为止，协和医院已联系到被调查者900人，其中近500人已经完成了体检。

　　张主任告诉记者，虽然困难重重，但是，有科学的调查方案和世界一流的医学学者及医学仪器，再加之严谨操作，医学“哥德巴赫猜想”预计在2005年将被解开。

　　被调查者兴趣盎然

　　有人通过调查找到了离散的亲友

　　寻找协和出生婴儿的工作在继续

　　1939年出生在协和医院的“老北京”朱右恩先生对这一猜想很感兴趣。“听父亲说，婴儿时的病会带到老，现在张大夫研究的正是这个事儿。我现在有点哮喘病，听说母亲怀孕时有点儿高血压，那会不会与我现在的病有关？另外，我很想知道自己小时候的身体状况，这次就能都弄明白了。”朱先生说。

　　此外，还可能有许多意外收获，张主任笑言：“有人通过这次调查找到了亲生父母的地址，也有人找到了自己的兄弟姐妹，有的几十年未见的老朋友、老同学和老邻居得以相见，一边体检一边聊天。”

　　协和医院计划调查2500人，目前寻找协和出生婴儿的工作还在进行。1921年至1941年和1948年至1954年在该院出生的婴儿，可拨打电话：（010）65295095、（010）86561766或发邮件到电子信箱：ｚｈａｎｇｚｘ＠ｃｓｃ．ｐｕｍｃｈ．ａｃ．ｃｎ。实习记者于祥明