暨大附一院成功实施全球首例“腹主髂动脉瘤腔内隔绝术”患者已恢复健康

　　本报讯(记者游曼妮通讯员温志勤)今年67岁的赖先生年前上厕所时，因过度用力将体内一超大腹主动脉瘤撑破， 赖先生顿时肚痛难忍，生命垂危！赖先生的检查结果让暨南大学附属第一医院的专家们十分惊讶：临床上较大的腹主动脉瘤的 直径也就5厘米左右，可赖先生这只巨瘤已达到10厘米！面对这只已经破裂的巨瘤，医院专家勇闯禁区，成功开展全球首例 高难度“腹主髂动脉瘤腔内隔绝术”。今日，恢复健康的赖先生准备出院了。

　　如厕“引爆”腹中巨瘤

　　据了解，赖先生家住韶关，身体一直不错，年前在家上厕所时用力后竟导致肚子巨痛，顿时连路也走不了。家属将其 送往当地医院后，医生以为是阑尾炎发作，准备给其做手术。幸好学过医的女婿坚持再做个CT检查，一查发现赖先生原来是 腹主动脉瘤发生了破裂，生命随时都有危险。

　　去年12月25日，赖先生被转往暨南大学附属第一医院抢救。据该院影像中心主任医师王晓白介绍，一般人腹主动 脉瘤长到直径5～6厘米时即易破裂，但赖先生的巨瘤直径已达到了10厘米！而且赖大爷右侧髂总动脉瘤直径达9厘米并扭 曲成角，角度超过了100度，而在临床上其角度超过60度就支架便无法放入不能手术了。

　　支架“螺丝”拧进血管

　　针对赖先生的病情，暨南大学附属第一医院动员了外科、麻醉科、手术室、介入科的专家一起进行论证，精心制定出 一套切实可行的治疗方案，手术于1月12日上午9时开始。

　　据王晓白主任介绍，由于病人右侧髂总动脉瘤转折的角度超过了100度，支架根本送不进去，“因为血管转折角度 大支架会将其捅破”。为此，医生首先由外科行股-股动脉交叉旁路术，将左侧股动脉搭桥墩到右侧，使血流能照常供应两下 肢，又安全绕过了右侧病变的部位。再从左股动脉置入支架行腹主动脉瘤腹内隔绝术。

　　此外由于病人血管硬化严重，其血管的直径小到只有6毫米，但安放支架的器械最细的直径也要7毫米。为了不撑破 血管，王晓白医生只得凭借多年经验，让另外两位医生握住病人的血管，再小心翼翼将支架像螺丝钉一样“拧”进血管。

　　整个手术整整经历了8个小时，赖先生终于成功脱离生命危险。据王主任介绍，赖先生出院后可以像正常人一样生活 。

　　文献显示，暨大附属一院此次成功实行如此高难度的“腹主髂动脉瘤腔内隔绝术”全球尚属首次。