重度抑郁将成为死亡和残疾第二大原因

　　记者朱国荣

　　晨报讯记者昨天从市精神卫生领导小组获悉，世界卫生组织预测，到2020年，抑郁障碍将会成为发展中国家最为严重的疾病负担，届时，重度抑郁会成为致人死亡和残疾的第二大原因。上海市精神卫生中心近日在对本市综合性医院内科门诊就诊病人的调查中发现，患了生理疾病后，得抑郁障碍的概率非常高。

　　这项调查提示，本市有33％—88％的心肌梗塞患者伴发抑郁症，而有抑郁症状者比无抑郁症状者的死亡率高出4倍。此外，癌症患者中约有25％—47％伴有抑郁症状，肾功能不全接受血液透析患者的抑郁障碍发生率为18％—79％，其它如糖尿病、甲状腺功能减退等，患者都会在临床上表现出抑郁障碍。

　　由于抑郁症患者常常以胃口不好、慢性疼痛、疲劳乏力等躯体症状前往就医，因此绝大部分医生往往忽略了患者的心理问题，致使相当一部分抑郁症患者被漏诊或是误诊，严重影响生活质量，部分患者因未得到及时有效的治疗而无法自拔。

　　上海市精神卫生中心教授肖泽萍介绍说，抑郁不仅仅是单纯的心境不好，而是一种需要及时治疗的疾病症状，否则后果不堪设想。有研究证实，抑郁患者的自杀、自伤，甚至害人的危险性增高，2/3抑郁症患者曾有自杀想法或行为，15%—25％的患者最终自杀成功。自杀死亡者中90%—93％的人死前至少符合一种或多种精神障碍的诊断，其中抑郁症占全部自杀患者的50%—70％。我国自杀率目前为22.2/10万人口，而其中与抑郁障碍有关的自杀占七成左右。

　　专家指出，抑郁障碍是一个常见的慢性、高复发率和可治疗的疾病，而提高社会人群对抑郁障碍及其防治知识的知晓率、识别率，提高抑郁障碍患者群的就治率和治愈率，早发现、早治疗是控制抑郁障碍的最有效方法。

　　抑郁障碍的发病呈现出四大特点

　　患病率高重症抑郁终生患病率约15％，患病率女性较男性高两倍多。

　　患病年龄提前20岁以下的重症状抑郁发病率在增加。

　　诱发因素增加一般而言，人际关系疏远、离婚或分居者中的重症抑郁发生较婚姻状态良好者相对更多。

　　抑郁障碍所致的疾病损失和疾病负担居高不下由于临床医师的识别率较低，病人对抑郁心境的缺乏表达以及社会对抑郁障碍危害的认识不足使抑郁障碍的患者不断上升。