宝宝腿不直不是佝偻病

http://www.sina.com.cn 2004年02月15日08:24 东南快报

　　本报讯（记者陈懿萍郑建彬实习生刘昌丰文／图）昨日，本报特邀全国佝偻病防治科研协作组专家委员会委员、福建省妇幼保健院儿童保健副主任连大华值守本报专家热线0591－7809110，在短短的1个小时内就接了十几个电话，现就市民关注的内容分为以下3类。腿不直并非患佝偻病

　　黄先生：我的宝宝小腿不直，这是否就是佝偻病的征兆？

　　连大华：我们知道正常新生儿的姿式，上肢如“Ｗ”形，下肢如“Ｍ”形，无论你怎么捆绑它，只要一打开襁褓，立即就归还原形。有的家长就认为自己的宝宝腿不直可能是佝偻病引起的，担心以后会成罗圈腿，于是就拼命地补鱼肝油、钙剂等。其实，我们每个人小腿的胫骨都不是很直的，不信你看看自己的腿，只是孩子小加上他本身屈曲状的姿式，使家长愈发感到宝宝的小腿不直，这与佝偻病完全是两回事。佝偻病是由于缺钙、骨软化引起的，当孩子站立或行走时，腿骨不能支撑身体的重量，渐渐弯曲变成罗圈腿或外八字型腿。了解了这些情况，你还会认为自己宝宝的腿有问题吗？白领妈妈需特别注意

　　刘女士：我是办公室文员，为何我宝宝会得佝偻病？

　　连大华：在临床中发现，多数先天性佝偻小孩是出生在白领妈妈中间。由于白领准妈妈接受日晒少、补钙意识差，再加上常与电脑打交道（目前，暂时无法确定电磁波对患儿的先天性佝偻病有多少影响），这就增加了新生儿患先天性佝偻病的可能性。

　　陈小姐：我的老家在农村，我发现农村的孩子很少患佝偻病？

　　连大华：我省有关部门曾经对婴幼儿佝偻病流行病学进行调查，发现10年内，我省平均患病率由26．8％下降至19．39％，但与上海同期相比（约8％的发病率）还是高出许多。此外，调查还显示我省城市儿童的发病率明显高于农村儿童的发病率。因为，农村儿童户外活动的时间多，日晒充分，而城市的空气中灰尘和媒烟的含量较高，紫外线受到阻挡；另外，不少儿童住在高层套房，户外活动的机会较少，促使城市小孩发病率明显高于农村。多晒太阳是最佳预防

　　周先生：怎样预防佝偻病？

　　连大华：佝偻病是一种常见的营养缺乏性疾病，可引起机体抵抗力下降，易患肺炎。还可出现方颅、“Ｏ”型腿或“Ｘ”型腿，甚至鸡胸等，故防治极其重要。对其预防要从孕妇开始，具体做法如下：孕妇和乳母要多吃含维生素Ｄ的食物，多晒太阳。必要时口服维生素Ｄ800～1200单位／日；婴幼儿多晒太阳。争取母乳喂养，合理增加辅食，多吃维生素Ｄ含量多的食物；对呼吸道、消化道疾病及各种传染病等积极及时治疗；对早孕、双胞胎、秋冬季出生儿及人工喂养儿出生后1～2月开始加用维生素Ｄ制剂400单位／日。夏季适当减量。

　　何女士：听说防治佝偻病应多晒太阳，不知道有没有道理？

　　连大华：患上佝偻病主要是由于身体缺乏维生素Ｄ，维生素Ｄ主要有两个来源：1．日光中的紫外线照射皮肤，使皮肤内的一种物质7－脱氢胆固醇　转化为维生素Ｄ。在我国，这是维生素Ｄ的主要来源；2．食用富含维生素Ｄ的食物和药物。食物中维生素Ｄ的含量很少，即使注意选用含维生素Ｄ较多的食物，每天摄入量也只能达到正常需要量的1／4。所以，预防佝偻病，多晒太阳非常重要。与北方比较，我国南方佝偻病较少且较轻，就是这个原因。但能否充分利用阳光是一个重要问题：日光中的紫外线必须照在皮肤上才能产生维生素Ｄ，并且需要等到太阳升起与地平线的夹角超过30°后才能起到照射的作用，以我省来说，一般需要等到早上八九点方能起到防治的作用。每年的11月至次年2月，紫外线最弱，晒太阳的效果也比较差，而每年的5月至8月则是紫外线最强的时候，效果就会更好。

　　预防佝偻病，要从小儿出生后半个月起，在婴儿期口服预防量维生素Ｄ，让孩子多晒太阳，多做户外活动，会收到比较好的效果。

　　作者：陈懿萍郑建彬