新华社消息在药材批发市场能够买到乙肝疫苗，到个体诊所很容易就能注射到狂犬病等人体疫苗，这些明显违反国家有关法律规定的行为竟然成了半公开的市场活动。记者日前在重庆对人体疫苗非法售卖的情况进行了暗访。

　　重庆中药材批发市场以经销中药材为主，兼营西药及针剂。在这里私营、个体摊点经销乙肝疫苗、狂犬疫苗等预防性针剂，早就成了“半公开的秘密”。2月11日，记者装作是开私人门诊的医生来到市场的76号摊位，询问摊主是否有流感疫苗？摊主热情地说：“平时都有，可近段时间缺货，但注射免疫球蛋白也是一样。”记者又问有没有狂犬病人体疫苗？这位摊主回答：“有，并且很便宜，买5支也不过六、七十元钱，从防疫站或者医院购买要花上百元钱。”摊主边说边要提货，记者借口还要再看看离开了。

　　记者接着来到重庆市中药材批发市场重庆壹虹医疗器械有限公司隔壁的一家个体药店里，店主马上迎上来问：“想要些什么药？我们这中西药都有。”“有乙肝疫苗吗？”记者问店主。店主回答：“一支10元，你要多少？”店主称自己有全国各地厂家生产的人体疫苗，并且保证产品质量。记者提出购买3支，大约过了5分钟，店里的一名员工便从外面拿回一盒3支装的乙肝疫苗，生产厂家是某制药公司，药盒上注明了保存条件是“在2摄氏度－7摄氏度下闭光保存”。记者问店主，气温过高疫苗失效了怎么办。店主说，一般没问题，回家后记得赶快放进冰箱就行了。

　　记者随后又询问了几个摊位发现，在这个药材市场几乎可以买到各种人体疫苗。市场的001号摊位的老板更是自称连非典疫苗都有。由于这里的疫苗价格比正规防疫机构和医院的要便宜三分之二，所以吸引了很多买主光顾。一位知情者向记者透露，这里经销的乙肝疫苗，起码占到重庆市场的20％。

　　之后，记者来到重庆市渝北区龙溪镇民兴诊所，假装自己被狗咬伤，需要注射狂犬病人体疫苗。刚开始诊所的医生说今天没货，让明天再来。当记者走出诊所不远，护士又追了出来说：“在冰箱里发现还有一支，今天先打，明天我们再去医药公司补货，50元打5次，比医院便宜一半。”记者借口对疫苗质量不放心离开了诊所。

　　记者带着刚买来的乙肝疫苗又来到了龙溪镇卫生院花卉西侧诊所，当诊所的马医生得知记者花30元买回3支疫苗后，马上从旁边一家小超市的冷柜里拿出一个黑色塑料袋，从里面拿出了几盒疫苗。她指着袋子里的乙肝疫苗说：“我这里也是10元钱买一支，但包含了注射费，比你们从药材市场买的划算，跟大医院比更是便宜多了。”她又拿出两盒狂犬病人体疫苗说：“我这里的疫苗质量绝对可靠，都是正规厂家生产，国字号批准的。”说完，马医生又把塑料袋放到隔壁超市的冷柜里。记者跟过去一看，发现那些人体疫苗竟然是和牛奶、饮料等副食品堆放在一起。

　　记者在暗访中发现，药材市场的许多经营者和私人门诊医生非常了解国家关于人体疫苗的经营管理规定。在药材批发市场购买乙肝疫苗后，记者曾要求店主开出发票，对方回答：“这明明是禁止卖的药，我们怎么能给你开票？”“如果有质量问题怎么办？”记者反问。店主说：“我们是从厂家直接购进的，上面都有批准生产字号，质量绝对可靠，一些医院也从我们这里批发。”说着，店主翻开发货清单指给记者看，只见上面密密麻麻地记录着他们向外供应疫苗的情况。

　　人体疫苗的“冷链”系统为何受到冲击？

　　按照规定，人体疫苗的运输和流通应在冷藏状态下进行，即进入“冷链”系统管理。记者日前调查发现，由于利益驱动和市场监管手段的不足，导致人体疫苗非法售卖情况的蔓延，而“冷链”系统也因此受到冲击。

　　据了解，预防传染病的人体疫苗大多属于活性生物制品，需要在冷藏状态下运输和流通，即必须按照生产厂家－－省级卫生机构－－地市－－区县－－乡村的“冷链”系统逐级供应。但药材市场和私人门诊里非法售卖的人体疫苗，明显绕过了这个“冷链”系统。

　　一些非法售卖人体疫苗的药材市场经营户说，他们直接从生物制品企业购进疫苗，根本没有经过卫生防疫部门，正因如此，疫苗价格才比防疫站和医院的低。据了解，同样的人体疫苗，如果从防疫站或者医院购买，比从药材市场购买要贵好几倍。有些经营户明确表示，许多客户来药材市场采购疫苗，主要是图便宜。

　　重庆市疾病预防控制中心免疫规划科科长王伟军告诉记者，去年重庆市江北区疾控中心对辖区内的部分医院、诊所进行检查时，发现相当一部分人体疫苗不是由疾控中心供应的，说明这些人体疫苗都是通过非法售卖渠道流入重庆的。

　　王伟军说，以前疫苗这类的生物制品全部由卫生部统管和调配，人体疫苗都能通过“冷链”系统流通使用，现在由于生物制品企业脱离卫生部门管理，生产的疫苗供大于求，为了寻找销路，一些厂家就绕过法定的购销渠道，直接向医药公司或者个体商贩供货。

　　据介绍，人体疫苗通过“冷链”系统流通，势必增加费用，所以售价相应较高，而非法售卖渠道缺少必要的冷藏设施，成本自然低一些，但很难保证疫苗的效力和安全性。此外，非法售卖渠道的存在为不法分子销售假冒伪劣疫苗提供了机会。其他省市就曾发现过一些假冒的乙肝疫苗，主要成分竟然是水，根本没有预防效用。

　　重庆市卫生局法监处副处长赵勇说，人体疫苗非法售卖的情况的确存在，而执法部门在查处时却缺少有力的法律手段。据了解，目前卫生监督部门执法的依据是《传染病防治法实施办法》的规定，对非法经营、出售人体疫苗的单位和个人可以处相当出售金额3倍以下的罚款，而一盒疫苗一般只有30多元钱，对非法经营者也只能罚款100元左右，起不到威慑作用。此外，由于法律没有授权，卫生监督部门的执法人员无权查封和销毁非法经营的人体疫苗，并且也无法吊销非法经营者的卫生许可证。非法经营者销售疫苗不会开具发票，执法人员很难掌握其违法证据。

　　人体疫苗非法售卖危害大

　　人体疫苗大多属于活性生物制品，从出厂到使用必须经过专门的冷藏设备运输和流通。然而，目前市场上非法销售的人体疫苗很多没有经过严格的“冷链”系统，疫苗质量自然难以保证，不仅起不到预防作用，甚至会严重危害消费者的健康和生命安全。

　　记者从重庆市消费者保护委员会了解到，重庆市渝中区张女士注射了从重庆中药材市场购买的乙肝疫苗后，并没有起到预防作用，后来经医院确诊，还是感染了乙肝病毒。据张女士反映，她在医院遇到的另外几个肝炎患者，都曾注射过从中药材市场或个体诊所购买的乙肝疫苗，但都没有起到预防作用。医生认为，他们使用的疫苗可能在流通渠道中保管不善而失去了效力。

　　重庆市疾病预防控制中心免疫规划科科长王伟军告诉记者，很多消费者向疾控中心反映，他们注射了从私人诊所或药材市场买来的疫苗后出现身体不适。比如注射处长期红肿，出现皮疹，有的甚至出现大面积过敏反应或感染。王伟军说，通常情况下，打完人体疫苗，会出现一些轻微或短时间的正常反应，这叫疫苗反应，但如果出现大面积或长时间的反应则是不正常的。非法销售疫苗的商贩，由于对疫苗保管缺乏严格的设备和没有遵照相关的规定，容易使疫苗失去应有的药效，消费者注射这类疫苗后轻者起不到预防的作用，严重的会危及健康甚至生命。

　　据重庆市卫生局疾病控制处处长王豫林介绍，注射人体疫苗必须按照先询问、再注射、后观察的三部分程序进行，注射疫苗的医护人员也必须是经过专业培训，并逐级考试合格后上岗的。注射疫苗时，首先要了解被注射人是否有针对疫苗的禁忌症，比如出现发热、腹泻等症状或者某些慢性疾病发作时不宜注射疫苗，还有的人如果对鸡蛋过敏不可以注射流感疫苗。另外，有的疫苗应皮下注射、有的是肌肉注射，用不同的角度进行注射也都有严格规定。还有，对于需要多次注射的疫苗，每针的注射时间也必须进行科学安排，注射之后，为防止出现不良反应，还要观察一段时间。

　　新闻背景：人体疫苗的管理和经营规定

　　病毒性肝炎、狂犬病、流行性感冒等都属于传染病，按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》（简称《办法》）第24条的规定，用于预防传染病的菌苗、疫苗等生物制品，应由各省、自治区、直辖市卫生防疫机构统一向生物制品单位订购，其他任何单位和个人不得经营；用于预防传染病的菌苗、疫苗等生物制品必须在卫生防疫机构监督指导下使用。

　　另外，《办法》的第69条规定，单位和个人非法经营、出售用于预防传染病菌苗、疫苗等生物制品的，县级以上政府卫生行政部门可以处相当出售金额三倍以下的罚款，危害严重，出售金额不满五千元的，以五千元计算；对主管人员和直接责任人员由所在单位或者上级机关根据情节，可以给予行政处分。

　　（苏海萍 李永文）